Novel multidisciplinary approach to monitor and treat fetuses with gastroschisis using the Svetliza Reducibility Index and the EXIT-like procedure

Oliveira, Gustavo Henrique de Medeiros; Svetliza, Javier; Vaz-Oliani, Denise Cristina Mós; Liedtke, Humberto; Oliani, António Hélio; Lapa, D.A.

doi:10.1590/s1679-45082017ao3979

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“…65 The efficacy of this procedure has been demonstrated in small cohorts, which have shown a higher survival rate, shorter duration on mechanical ventilation, lower infection rates, decrease in length of hospital stay, fewer days on total parenteral nutrition and fewer days to first enteral feed. 64,65,70 4.2 | Prenatal interventions in experimental animal models…”

Section: Ex Utero Intrapartum Treatment (Exit)-like Proceduresmentioning

confidence: 99%

Section: Fetal Interventionsmentioning

confidence: 99%

“…This procedure involves a planned cesarean delivery with immediate gastroschisis repair while the umbilical cord and placental circulation are still intact 64,65 . Unlike the ex utero intrapartum treatment (EXIT) procedure, the EXIT‐like procedure does not require maternal general anesthesia or tocolysis 65 . The aim of this therapy is to achieve bowel reduction (at “zero minutes”) and gastroschisis closure before significant bowel distension occurs after neonatal breathing or bowel edema ensues 65 .…”

Section: Fetal Interventionsmentioning

confidence: 99%

“…Unlike the ex utero intrapartum treatment (EXIT) procedure, the EXIT‐like procedure does not require maternal general anesthesia or tocolysis 65 . The aim of this therapy is to achieve bowel reduction (at “zero minutes”) and gastroschisis closure before significant bowel distension occurs after neonatal breathing or bowel edema ensues 65 . The Svetliza reducibility index (diameter of abdominal wall defect/largest eviscerated intestinal loop) is used to prenatally predict the possibility of successful bowel reduction to select viable candidates that could benefit from the EXIT‐like procedure 65 .…”

Section: Fetal Interventionsmentioning

confidence: 99%

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Is there a role for fetal interventions in gastroschisis management? – An updated comprehensive review

et al. 2020

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We conducted a comprehensive evidence‐based review on the epidemiology and current standard of care of gastroschisis management as well as the pathophysiology, rationale and feasibility of fetal therapy as a viable alternative. Gastroschisis is a periumbilical abdominal wall defect characterized by abdominal viscera herniation in utero. It affects 4 in 10 000 live births, but the prevalence has steadily increased in recent years. Gastroschisis is typically diagnosed on routine second‐trimester ultrasound. The overall prognosis is favorable, but complex gastroschisis, which accounts for about 10% to 15% of cases, is associated with a higher mortality, significant disease burden and higher healthcare costs due to long‐ and short‐term complications. The current standard of care has yet to be established but generally involves continued fetal surveillance and multidisciplinary perinatal care. Postnatal surgical repair is achieved with primary closure, staged silo closure or sutureless repair. Experimental animal studies have demonstrated the feasibility of in utero closure, antiinflammatory therapy and prenatal regenerative therapy. However, reports of early preterm delivery and amnioinfusion trials have failed to show any benefit in humans. Further experimental studies and human trials are necessary to demonstrate the potential benefit of fetal therapy in gastroschisis.

show abstract

Section: Ex Utero Intrapartum Treatment (Exit)-like Proceduresmentioning

confidence: 99%

Section: Fetal Interventionsmentioning

confidence: 99%

Section: Fetal Interventionsmentioning

confidence: 99%

Section: Fetal Interventionsmentioning

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Is there a role for fetal interventions in gastroschisis management? – An updated comprehensive review

et al. 2020

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“…The article under analysis ( 2 ) is based on and is a recombination of several ideas that appeared over the last 20 years, which are still evolving and are far from their finalization. Gastroschisis, due to the difficulties in treatment and tumultuous progression, is a malformation favorable as testing ground of new ideas.…”

mentioning

confidence: 99%

Monitoring and treating fetuses with gastroschisis using the Svetliza Reducibility Index (SRI) and the EXIT-like procedure - a novel approach

Velhote

2017

Einstein (São Paulo)

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Caracterização da deglutição e fatores clínicos associados à gastrosquise e prematuridade

Ansuino¹

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Agradeço primeiramente a Deus, por estar sempre à frente guiando minhas decisões e iluminando meus caminhos.Aos meu pais José Carlos e Irení, por tanto amor, dedicação e por não medirem esforços para que eu chegasse até aqui.Ao meu irmão Gabriel, por estar sempre ao meu lado e por todos os conselhos e ajuda com seus conhecimentos acadêmicos.Ao meu parceiro de vida Michael, por todo o cuidado, carinho, amor, companheirismo e paciência de todos os dias.Aos meus avós Natalia, Armindo, Aparecida (in memorian) e Domingos (in memorian), os quais sinto muitas saudades, pelos ensinamentos de vida. À minha orientadora Profa. Dra. Débora Maria Befi Lopes, por me incentivar a buscar conhecimento, pelas lições que me fizeram crescer profissionalmente e, principalmente, por confiar em mim durante este processo. À Profa. Dra. Claudia Regina Furquim de Andrade, pelo delineamento metodológico do estudo. À fonoaudióloga Dra. Fernanda Chiarion Sassi, pela imensa contribuição e por estar sempre disposta a ajudar com sugestões, tornando este trabalho mais completo. Às fonoaudiólogas Dra. Fernanda Chiarion Sassi, Dra. Gisele Chagas de Medeiros e Dra. Karina Elena Cadioli Bernardis Bühler, que possibilitaram o enriquecimento deste trabalho com suas sugestões e críticas no exame de Qualificação desta Dissertação. vi À Dra. Fabiola Juste, por auxiliar com seu conhecimento durante o processo de normatização deste trabalho e à Dra. Ana Paula Ritto, pela contribuição com a realização da análise estatística. Aos meus colegas de trabalho do berçário CTIN1 do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (ICr), enfermeiras e técnicas, médicos, nutricionistas, fisioterapeutas e psicóloga, pelo convívio diário e por fazerem com que esses anos em São Paulo fossem anos de muito aprendizado e trabalho em equipe. Aos meus amigos e fonoaudiólogos da FONOCAST e do ICr, Danielle, Clebes, Gabrielle, Marina, Lígia, Lumi, Amanda e Dayane, pela parceria no trabalho e por compartilharem seus conhecimentos comigo durante estes anos. Às minhas queridas amigas Anna Caroline, Mariana e Thaís, que se fizeram presentes desde a Graduação para a vida, sempre me ouvindo e me confortando nos momentos difíceis. Às minhas amigas de longa data, Débora, Paula, Andreza, Luana e Lara, que apesar da distância física, continuamos sempre vibrando e torcendo pelas conquistas umas das outras. À Clarice, que sempre cuidou de mim e se orgulhou desta jornada. vii EPÍGRAFE "Conheça todas as teorias, domine todas as técnicas, mas ao tocar uma alma humana, seja apenas outra alma humana." (Carl Jung) viii NORMATIZAÇÃO ADOTADA Esta tese está em conformidade com as seguintes normas, em vigor no momento desta publicação:

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Novel multidisciplinary approach to monitor and treat fetuses with gastroschisis using the Svetliza Reducibility Index and the EXIT-like procedure

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Is there a role for fetal interventions in gastroschisis management? – An updated comprehensive review

Is there a role for fetal interventions in gastroschisis management? – An updated comprehensive review

Monitoring and treating fetuses with gastroschisis using the Svetliza Reducibility Index (SRI) and the EXIT-like procedure - a novel approach

Caracterização da deglutição e fatores clínicos associados à gastrosquise e prematuridade

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