Nutriční screening po operačních výkonech v ORL pro neonkologická onemocnění

Abstract

Cílem průzkumného šetření bylo posouzení změn ve stravování u neonkologických pacientů, po chirurgickém zákroku v ORL oblasti, který standardně vyžaduje krátkodobou hospitalizaci. V souboru byla nejčetněji zastoupena tyreoidektomie (32 %) a tonzilektomie (24 %). Publikované studie se zabývají převážně pacienty s karcinomem v oblasti hlavy a krku. Rozhodly jsme se proto, zaměřit na nutriční screening u pacientů s neonkologickou diagnózou, kde jsou rizikovým faktorem pro vznik malnutrice pooperační bolesti a poruchy polykání. Hodnocení nutričního screeningu bylo provedeno dotazníkem Short Nutritional Assessment Questionnaire, doplněné o vybrané otázky, z plné verze Mini Nutritional Assessment. Šetření se zúčastnilo 50 respondentů. Předoperačně, při příjmu na oddělení, byla zachycena mírná podvýživa (zisk 2 bodů v testu Short Nutritional Assessment Questionnaire) u 6 % respondentů, pooperačně u 10 %. Těžká malnutrice, tedy zisk 3 bodů, nebyl zaznamenán u žádného respondenta při příjmu, ani pooperačně. Nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl mezi hodnotami hmotnosti u pacientů předoperačně a v pooperačním období. Subjektivně považuje 60 % pacientů své stravování v pooperačním období při hospitalizaci za plně dostačující. Bolesti při polykání v pooperačním období mají signifikantní vliv na průměrnou velikost snědených porcí. Subjektivně pacienti pociťovali omezení v příjmu stravy z důvodu bolesti v 20%. Nejčetněji se změny ve výživě v pooperačním období vyskytovaly u pacientů po uvulopalatofaryngoplastice a tonzilektomii. V pooperačním období se u těchto respondentů četně objevoval úbytek hmotnosti a bolesti, které omezovaly příjem stravy.