Nutrition biomarkers and clinical outcomes in critically ill children: A critical appraisal of the literature

Resposta inflamatória e alterações nutricionais: biomarcadores.

“…A importância da relação entre biomarcadores que possam relacionar a intensidade da resposta inflamatória, tanto no aspecto qualitativo como quantitativo, e alterações nutricionais e metabólicas tem sido objetivo de vários pesquisadores como o Professor Chrousos e fez parte da temática de discussão no 49th Annual Meeting of The European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN 2016) 6,8,9 . Na era de uma medicina mais personalizada, os biomarcadores (uma característica que é objetivamente mensurada e avaliada como um indicador de um processo biológico normal, patogênico, farmacológico ou em resposta a uma intervenção) podem desempenhar um papel importante no diagnóstico precoce de situações clínicas relacionadas a alterações nutricionais e inflamatórias, com repercussão em vários desfechos como redução de mortalidade neonatal e redução de morbidade por facilitar intervenções que melhorem o prognóstico dos pacientes 8,9 .…”

“…Na era de uma medicina mais personalizada, os biomarcadores (uma característica que é objetivamente mensurada e avaliada como um indicador de um processo biológico normal, patogênico, farmacológico ou em resposta a uma intervenção) podem desempenhar um papel importante no diagnóstico precoce de situações clínicas relacionadas a alterações nutricionais e inflamatórias, com repercussão em vários desfechos como redução de mortalidade neonatal e redução de morbidade por facilitar intervenções que melhorem o prognóstico dos pacientes 8,9 . Os biomarcadores podem ter potencial de diagnóstico, monitorização, estratificação, avaliação da evolução (prognóstico)9.…”

“…Os biomarcadores podem ter potencial de diagnóstico, monitorização, estratificação, avaliação da evolução (prognóstico)9. Várias proteínas de fase aguda, relacionadas à resposta inflamatória e a condição nutricional/ metabólica, apresentam alterações de suas concentrações em situações de síndrome da resposta inflamatória sistêmica das mais variadas causas, com elevação da proteína C-reativa e fibrinogênio e queda nas concentrações de albumina, transtirretina (prealbumina) e transferrina 3,9 . Na atividade inflamatória aguda há redução das concentrações de proteínas viscerais (redistribuição para o extravascular, aumento do consumo e redução da produção hepática) com normalização na resolução do quadro, na maioria dos casos 3,9 .…”

“…Várias proteínas de fase aguda, relacionadas à resposta inflamatória e a condição nutricional/ metabólica, apresentam alterações de suas concentrações em situações de síndrome da resposta inflamatória sistêmica das mais variadas causas, com elevação da proteína C-reativa e fibrinogênio e queda nas concentrações de albumina, transtirretina (prealbumina) e transferrina 3,9 . Na atividade inflamatória aguda há redução das concentrações de proteínas viscerais (redistribuição para o extravascular, aumento do consumo e redução da produção hepática) com normalização na resolução do quadro, na maioria dos casos 3,9 . Briassoilis e colaboradores demonstraram que em resposta ao stress, as concentrações de citocinas se elevam e as dos marcadores nutricionais (principalmente transferrina e transtirretina) decrescem de forma proporcional à intensidade de graves situações proinflamatórias como na síndrome da resposta inflamatória sistêmica, sepse e disfunção orgânica múltipla 3 .…”

Dilated cardiomyopathy and severe heart failure. An update for pediatricians

“…In addition, patients with a higher blood albumin level showed lower BNP values and lower inotrope use during their hospital stay. [34][35][36] Children with chronic diseases and an increased inflammatory cytokine level have growth hormone resistance, so nutritional status and cytokine levels are the main determinants of such resistance. Proinflammatory cytokines, such as TNF-α, act on the CNS by altering appetite and energy metabolism and provide a signal that causes the loss of muscle mass (nuclear factor kB and ATP-dependent ubiquitin proteolytic pathways).…”