Objetivo: Caracterizar o grau de desnutrição e a utilidade dos índices antropométricos em crianças com doença crônica do fígado.Métodos: Foram examinados 11 pacientes, com idades variando de 5 a 105 meses. A definição do estado nutricional se fez através da determinação dos escores Z de peso para a idade (P/I) e estatura para a idade (E/I). Também se avaliou o estado nutricional através do critério de Waterlow: comparação do peso do paciente com o peso ideal para a estatura (P*), e estatura do paciente em relação à estatura ideal para a idade (E*). A estimativa dos depósitos de gordura foi feita através da medida da prega cutânea tricipital (PCT), e aquela do teor protéico do organismo, através da circunferência muscular do braço (CMB). A avaliação da ingestão alimentar, tanto qualitativa como quantitativamente, foi feita pelo método do recordatório de 24 horas.Resultados: Os escores Z médios de peso/idade (-1,18) e de estatura/idade (-1,26) foram inferiores a um desvio padrão da média, enquanto o escore Z médio de peso /estatura (0.8) situou-se numa faixa normal. A avaliação pelo método de Waterlow mostra uma média normal de P* e um pouco abaixo do normal de E*. Apenas 3 pacientes tinham medida de PCT maior que o percentil 15, e 5 deles tinham as medidas de CMB maior que esse mesmo percentil. A ingestão alimentar do ponto de vista qualitativo foi adequada em apenas 4 dos pacientes. Quanto à distribuição calórica dos nutrientes, em todos ela foi inadequada.Conclusões: A determinação dos escores Z permite caracterizar esse grupo de pacientes como desnutridos crônicos, com uma média de escore Z de P/E dentro da faixa do normal. O diagnóstico nutricional feito através do método de Waterlow aponta para a necessidade de se ter cautela na sua interpretação, uma vez que esses pacientes geralmente têm visceromegalia. O escore Z médio da prega cutânea tricipital foi o parâmetro que melhor refletiu o comprometimento nutricional dos pacientes. Do ponto de vista alimentar, considerando-se o fator de risco da patologia, tanto qualitativa como quantitativamente, a ingestão mostrou-se inadequada.
J. pediatr. (Rio J.). 1997; 73(1):43-50:antropometria, avaliação nutricional, doença crônica do fígado, colestase.
AbstractObjective: To characterize the type of malnutrition and to determine the usefulness of anthropometric indices in children with chronic liver disease (CLD) Methods: 11 children (aged 5 -105 mo) with CLD underwent anthropometric evaluation when they were clinically stable. The nutritional evaluation was made by the determination of Weight/ Age (W/A), Height/Age (H/A) and Weight/Height (W/E) Z scores. The nutritional evaluation by Waterlow's method was also made. The fat and protein body deposits were estimated by triceps skinfold and midarm muscular circumference measurements. The analysis of the 24-hour recall was used to evaluate the quality and pattern of the feeding.
Results:The mean weight / age (W/A = -1.18) and height / age (H/A = -1.26) Z scores were depressed under 1 SD, whereas mean weight / height (W/H) Z...