O atendimento da crise nos diversos componentes da rede de atenção psicossocial em Natal/RN

Abstract

O atendimento da crise é um dos problemas mais evidentes e de difícil manejo na atualidade. Além disso, é um dos eixos estratégicos e pilar de sustentação da reforma psiquiátrica. Em função disso realizamos uma investigação com o objetivo conhecer a configuração, funcionamento e modos de acolhimento na RAPS de Natal-RN. Entrevistamos 137 profissionais e gestores vinculados aos CAPS, SAMU, UPAs, Hospitais Gerais e Hospital Psiquiátrico. Identificamos diversos pontos de estrangulamento: número limitado de serviços que acolhem urgências; falta de comunicação entre equipes dos diferentes componentes; ausência de matriciamento com a atenção primária e de leitos de atenção integral nos hospitais gerais. Consideramos que o município apresenta capacidade limitada de responder às situações de crise e demandas emergenciais, a qual depende de uma boa articulação entre os componentes da RAPS e destes com os demais serviços de saúde, especialmente de urgência e emergência, da presença efetiva de leitos de atenção integral, além de integração eficaz com a rede de suporte social.

Factors Associated with Psychiatric Readmissions: A Systematic Review

“…Considering the high rates found in different contexts, it is important to emphasize the need for hospitalization only when extra-hospital resources are insufficient in care at times of frailty and risk. In this sense, research indicates that frequent crises increase the risks of cognitive deterioration and the chronicity of the disease, and hospitalizations cause repeated breaks in family and community ties (Bezerra & Dimenstein, 2011;Dimenstein et al, 2012;Ramos et al, 2011). Therefore, it is necessary to create interventions and tools that help in continued and network care and in treatment compliance, with the purpose of avoiding or diminishing (re)admissions.…”

“…Internationally, the revolving door phenomenon is characterized by repeated and frequent psychiatric readmissions shortly after discharge. Studies associate their occurrence with difficulties in the compliance with and continuity of extra-hospital treatment, both outpatient and inpatient, or to insufficient substitutive services in the community (Dimenstein et al, 2012;Oyffe, Kurs, Gelkopf, Melamed & Bleich, 2009;Ramos, Guimarães & Enders, 2011).…”

Dispositivos e conexões da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) de Porto Alegre - RS

“…(Enfermeira A, HG)As reuniões também ocorrem entre os diferentes serviços visando aproximar, articular e integrar esses nós da rede. Nesse sentido, os achados apontam na mesma direção queDimenstein et al (2012) que referem a importância da estruturação de uma rede articulada, que abarque as diferentes necessidades da pessoa com transtorno mental para que se supere o modelo asilar. Os entrevistados mostraram que essa articulação começa a ocorrer através de reuniões sistemáticas, não só da rede de saúde, mas também de serviços intersetoriais, como da assistência social e justiça, por exemplo.…”

Qualidade do cuidado na Rede de Atenção Psicossocial: experiências de usuários no Nordeste do Brasil

“…O indicativo da necessidade da presença dos acompanhantes aponta para o reconhecimento da importância dos amigos e familiares na corresponsabilização do cuidado, em consonância com a Política Nacional de Humanização (BRASIL, 2004), que para tanto propõe dispositivos como a visita aberta e o direito ao acompanhante em espaço hospitalar. (DIMENSTEIN et al, 2012) Vejamos agora a perspectiva dos familiares diante da negação do direito ao acompanhante nos espaços.…”