O cuidado de enfermagem e o cateter de Hickman: a busca de evidências

Silveira, Renata Cristina de Campos Pereira; Galvão, Cristina María

doi:10.1590/s0103-21002005000300008

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“…Performing the dressing on the exit ostium, in which the integrity of the skin is interrupted, assists in the prevention of infectious complications [9]. The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommends that the dressing on the CVC insertion should be with both sterile gauze and plaster and transparent film, and no statistically significant difference in the incidence of catheter-related infection is found in the studies [10]. The dressing with sterile gauze and tape should be changed every 24 hours, and the transparent film every 7 days [2].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Catheter Related Blood Stream Infections In Patients Of The Intensive Care Unit

Castro¹,

Batista²,

Moura³

et al. 2017

int arch med

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Objective: To identify the prevalence of bloodstream infection associated with the Catheter related Blood stream infections in patients of the Intensive Care Unit, and the characteristics of its use and handling.Methods: Descriptive and transversal study with a sample of 88 participants. Data were collected through the observational method and the records in the medical records. The absolute and relative frequencies were used for data analysis.Results: 73.86% of the patients had central venous access in the subclavian vein, 100% used double lumen Catheter related Blood stream infections, 0.5% chlorhexidine solution for skin antisepsis, dressing coverage is performed mostly with Sterile gauze and tape, with a daily exchange. The rate of infection related to the use of the Catheter related Blood stream infections was (6.81%). The most infused pharmacological drugs were antimicrobials (69.32%). Conclusion:The study showed that care with central venous accesses is performed according to recommendations for prevention of bloodstream infection related to the use of these devices. The infection rate is close to the standards found in the literature.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Catheter Related Blood Stream Infections In Patients Of The Intensive Care Unit

Castro¹,

Batista²,

Moura³

et al. 2017

int arch med

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“…In an integrative literature review about Hickman's catheter in HSCT, a specific category was included about manipulation, handling, infection prevention and control related to Hickman's catheter in patients submitted to HSCT. Most (n=7) of the analyzed studies aimed to reduce the number of manipulations or lumen openings to the external environment, appointing health team training on catheter manipulation as an effective infection prevention measure (5) . Regarding the mean dwelling time of Hickman's catheter, in literature (6) a mean in situ dwelling time of 371 days is observed, excluding complications.…”

Section: As Presented Inmentioning

confidence: 99%

“…This device is an adaptation of the single-lumen catheter (3) , used for prolonged parenteral nutrition infusion, whose caliber and number of lumens were increased in response to the therapeutic needs of clients submitted to HSCT (4) . It is indicated because it dispenses percutaneous puncture, permits central venous pressure monitoring, simultaneous infusion of large fluid quantities, blood collection for laboratory tests, besides guaranteeing stem cell infusion without compromising the graft (5) . Despite different advantages, some post-implant complications can be described for this device, such as infection, occlusion, embolism and thrombosis, among others (6) .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…It is observed that about 30% of these complications can result in early catheter removal (7) . Besides, it is known that Hickman catheter-related infection can aggravate the condition of patients submitted to HSCT (5) . It is highlighted that, when this device is removed early, that is, before bone marrow grafting, a new catheter may be necessary.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Motivo de retirada do cateter de Hickman em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas

Castanho¹,

Silveira

Braga³

et al. 2011

Acta paul. enferm.

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Objective: To identify rationale for removal of the first Hickman catheter implanted in patients undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, the micro-organisms involved in the occurrence of infection, and the length of time the catheter was in situ. Methods: A cross sectional, retrospective study was conducted. The sample consisted of 57 transplant recipients. To conduct chart review, an instrument was developed containing variables related to patient identification, time of catheter use, reason for withdrawal, and isolated micro-organisms. Results: Among the reasons for catheter removal, frequent infection (49%) was the most common; the Stenotrophomonas maltophilia microorganism (25%) was the most frequently isolated. Conclusions: Due to the high incidence of infectious complications leading to Hickman catheter removal, it is essential to standardize catheter care for the health care team, patients and their caregivers. Keywords: Bone marrow transplantation; Hematopoietic stem cell transplantation; Central venous catheterization; Nursing care RESUMO Objetivo: Identificar os motivos da retirada do primeiro cateter de Hickman implantado em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas alogênico, os micro-organismos envolvidos na ocorrência de infecção e o tempo de permanência do cateter in situ. Métodos: Estudo transversal retrospectivo. A amostra foi constituída por 57 prontuários de pacientes transplantados. Para a obtenção dos dados, elaborou-se um instrumento contendo variáveis relativas à identificação do paciente, tempo de permanência do cateter, motivo de retirada e micro-organismo isolado. Resultados: Dentre os motivos de retirada do cateter, destacou-se como o mais frequente a infecção (49%). O Stenotrophomonas maltophilia (25%) foi o micro-organismo identificado com maior frequência. Conclusões: Diante da elevada incidência de complicações infecciosas que levam à retirada do cateter de Hickman, faz-se necessária uma padronização de cuidados relacionados a esse cateter, tanto para a equipe de saúde como ao paciente e seu cuidador. Descritores: Transplante de medula óssea; Transplante de células-tronco hematopoéticas; Cateterismo venoso central; Cuidados de enfermagem RESUMEN Objetivo: Identificar los motivos del retiro del primer catéter de Hickman implantado en pacientes sometidos al transplante de células-tronco hematopoéticas alogénico, los microorganismos involucrados en la ocurrencia de infección y el tiempo de permanencia del catéter in situ. Métodos: Estudio transversal retrospectivo. La muestra estuvo constituída por 57 historias clínicas de pacientes transplantados. Para la obtención de los datos, se elaboró un instrumento conteniendo variables relativas a la identificación del paciente, tiempo de permanencia del catéter, motivo del retiro y microorganismo aislado. Resultados: Entre los motivos del retiro del catéter, se destacó como el más frecuente la infección (49%). El Stenotrophomonas maltophilia (25%) fue el microorganismo identificado con...

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“…No quadro 3, apresentase os distribuição desses estudos primários quanto aos seguintes aspectos: autores, título, data de publicação e periódicos. A prática baseada em evidências (PBE) constitui a aplicação dos melhores dados de pesquisa disponíveis a partir de estudos bem conduzidos, de delineamento experimental com enfoque na prática clínica objetivando apoiar os profissionais na tomada de decisão (MELNYK; FINEOUT-OVERHOLT, 2011) e, assim, otimizar os melhores e possíveis resultados para o paciente, família e comunidade (SILVEIRA, 2005).…”

Section: Revisão Da Literatura -O Cuidado Oral Do Paciente Entubado Eunclassified

Cuidado oral do paciente adulto entubado em ventilação mecânica: desenvolvimento de um vídeo educativo

Urbano¹

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Pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) intubados em ventilação mecânica podem apresentar uma higiene bucal inadequada, foco de colonização propício à pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM). Entretanto, o conhecimento sobre esse assunto é limitado, sendo frequente a ausência deste conteúdo na formação dos profissionais, razão pela qual, na prática clínica, muitas vezes, a higiene bucal não é priorizada. O uso de tecnologias educacionais possibilita à equipe de enfermagem buscar conhecimento, a fim de melhorar a assistência ao paciente crítico. As diferentes maneiras de pensar o cuidado oral avançam para a aplicação de referenciais teórico-conceituais e de taxonomias, na prática clínica, no ensino de enfermagem e na pesquisa, garantindo efetivamente a aplicação do Processo de Enfermagem. Objetivo: Propor um objeto de aprendizagem, vídeo educativo, para o cuidado oral de pacientes entubados em ventilação mecânica, para a equipe de enfermagem. Método: pesquisa de desenvolvimento de objeto de aprendizagem, estudo metodológico de delineamento transversal. Adotou-se como referencial teórico os pressupostos de Vygotsky. A proposta de construção do vídeo educativo está fundamentada na literatura e constou das seguintes fases: Fase 1 pré-produção, Fase II produção e Fase III pós-produção. A estrutura do vídeo foi baseada no modelo científico do cuidar, por meio do Processo de Enfermagem e a aplicação dos sistemas de classificações NANDA-I ® , NOC e NIC. Análise: constou de duas fases: síntese da revisão integrativa e análise descritiva da validação do roteiro/script e storyboard de três peritos. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa conforme Resolução 466/2012. Resultado: a construção do vídeo educativo constou das seguintes fases: I Pré-produção: construção do roteiro / script e storyboard; II Produção: validação do roteiro / script e storyboard, ensaio com os atores, filmagem das cenas, desenvolvimento de imagens, narração / gravação de áudio; III Pós-produção: edição. A construção do vídeo foi fundamentada no modelo científico do cuidar em enfermagem e proporcionou a estrutura de compreensão, para a dinâmica das fases do Processo de Enfermagem e classificação da linguagem NANDA-I ® , NOC e NIC. Uma revisão integrativa da literatura sobre o tema "cuidado oral do paciente adulto entubado em ventilação mecânica" foi realizada e assegurou que a construção do roteiro/script e storyboard estejam atualizadas, com base em evidência científica. Os artigos foram agrupados de acordo com o nível de evidência, sendo: cinco estudos do nível II, um do nível IV, nove do nível VI e um nível VII. A edição do vídeo foi feita por um técnico áudio-visual e pesquisador; foi utilizado software Adobe ® Premiere; finalizado em 18 minutos de gravação. Conclusão: o vídeo educativo para o cuidado oral de pacientes intubado em ventilação mecânica pode proporcionar a equipe de enfermagem conhecimento científico capaz de modificar seu comportamento, por meio da educação crítica e reflexiva. Este estudo...

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O cuidado de enfermagem e o cateter de Hickman: a busca de evidências

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Catheter Related Blood Stream Infections In Patients Of The Intensive Care Unit

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