O desafio do restabelecimento de um sorriso antiestético por meio de prótese fixa metal-free

Abstract

Para alcançar a estética em dentes anteriores deve-se ter conhecimento de diversas técnicas e principalmente fazer a escolha correta dos materiais. As cerâmicas odontológicas estão cada vez mais presentes nas restaurações, visto que possuem ótimas propriedades ópticas e mecânicas. Assim, o objetivo deste estudo foi proporcionar a estética em dentes anteriores com diferentes subtratos através de uma prótese fixa metal-free. Paciente do gênero masculino, 38 anos, procurou atendimento queixando-se da estética do seu sorriso. No exame clínico foi observada uma coroa total metalocerâmica no elemento 21 e facetas de resina composta nos elementos 11,12 e 22, todas com estética insatisfatória. O dente 21 apresentava um núcleo metálico fundido adequado e os dentes 12 e 22 com tratamentos endodônticos. Foi proposta a instalação de pinos de fibra de vidro nos dentes 12 e 22. Além, da confecção de coroas totais metais-free em dissilicato de lítio nos quatro incisivos superiores com o sistema e-max ceram. O resultado final estético e funcional foi aprovado pelo paciente e pelos profissionais envolvidos.Descritores: Estética Dentária; Cerâmica; Reabilitação Bucal.ReferênciasOkida RC, De Moura AP, Franco LM, Salomão FM, Rahal S, Machado LS, Okida DSS. A utilização do DSD (Digital Smile Design) para a otimização da estética dental. Rev Odontol Araçatuba 2017;38(3):9-14.Sabatini C. Color stability behavior of methacrylate-based resin composites polymerized with light-emitting diodes and quartz-tungsten-halogen. Oper Dent. 2015;40(3):71-81.Wang X, Huyang G, Palagummi SV, Liu X, Skrtic D, Beauchamp C et al. High performance dental resin composites withhydrolytically stable monomers. Dent Mater. 2018;34(2):228-37.Yazici AR, Celik C, Dayangaç B, Ozgünaltay G. The effect of curing units and staining solutions on the color stability of resin composites. Oper Dent. 2007; 32(6):616-22.Aguiar EMG, Rodrigues RB, Lopes CCA, Silveira Júnior CD, Soares CJ, Novais VR. Diferentes sistemas cerâmicos na reabilitação oral: relato de caso clínico. Rev Odontol Bras Central. 2016;25(72):31-6.Mazaro JVQ, Zavanelli AC, Pellizzer EP, Verri FR, Falcón-Antennucci RM. Considerações clínicas para a restauração da região anterior com facetas laminadas. Rev Odontol Araçatuba. 2009;30(1):51-4.Vichi A, Louca C, Corciolani G, Ferrari M. Color related to ceramic and zirconia restorations: a review. Dent Mater. 2011;27(1):97-108.Rossato DM, Saade EG, Saad JRC, Porto-Neto ST. Coroas estéticas anteriores em cerâmica metal-free: relato de caso clínico. Rev Sul-Bras Odontol. 2010;7(4):494-98.Lanza MDS, Andreeta MRB, Pegoraro TA, Pegoraro LF, Carvalho RM. Influence of curing protocol and ceramic composition on the degree of conversion of resin cement. J Appl Oral Sci. 2017;25(6):700-7.Soares PFB, Siqueira JM, Carvalho VF, Bicalho AA, Soares CJ. Contenção interdentária empregando fibra de vidro e resina composta: Relato de caso e acompanhamento de 14 anos. Rev Odontol Bras Central. 2016;25(73):80-3.Martinez-Insua A, da Silva L, Rilo B, Santana U. Comparison of the fracture resistances of pulpless teeth restored with a cast post and core or carbon-fiber post with a composite core. J Prosthet Dent. 1998;80(5):527-32.Rocha IJPB, Silva LDR, de Santa Maria SL, Oliveira DP, Porfírio Z. Análise de dois métodos de desinfecção de condutos radiculares após preparo para pinos: proposta de protocolo protético: estudo in vitro. Rev Odontol UNESP. 2017;46(4):189-95.Dede DÖ, Ceylan G, Yilmaz B. Effect of brand and shade of resin cements on the final color of lithium disilicate ceramic. J Prosthet Dent. 2017;117(4):539-44.Lopes Cde C, Rodrigues RB, Silva AL, Simamoto Júnior PC, Soares CJ, Novais VR. Degree of conversion and mechanical properties of resin cements cured through different all-ceramic systems. Braz Dent J. 2015;26(5):484-89.Martins FV, Vasques WF, Fonseca EM. How the variations of the thickness in ceramic restorations of lithium disilicate and the use of different photopolymerizers influence the degree of conversion of the resin cements: a systematic review and meta‐analysis. J Prosthodont. 2019;28(1):e395-403.Turp V, Turkoglu P, Sen D. Influence of monolithic lithium disilicate and zirconia thickness on polymerization efficiency of dual‐cure resin cements. J Esthet Restor Dent. 2018;30(4):360-68.Tavarez RR, Gonçalves LM, Dias AP, Dias AC, Malheiros AS, Silva AC. An harmonic smile resulted from the use of ceramic prosthesis with zirconia structure: a case report. J Int Oral Health. 2014;6(3):90-2.Vaz EC, Vaz MM, de Torres ÉM, de Souza JB, Barata TDJE, Lopes LG. Resin cement: correspondence with try in paste and influence on the immediate final color of veneers. J Prosthodont. 2019;28(1):e74-81.Ladha K, Verma M. Conventional and contemporary luting cements: an overview. J Indian Prosthodont Soc. 2010;10(2):79-88.

Reabilitação Oral Em Dente Anteriores Com Sistema E-Max: Revisão De Literatura / Oral Rehabilitation of Anterior Teeth With E-Max System: Revisión De Literatura

“…A estética nos últimos tempos tem se tornado bastante procurada devido a nova tendência da harmonização facial, a procura do belo em si, principalmente por uma face harmoniosa onde seu sorriso apresente seus elementos dentários e a alteração da cor desejada, estes pacientes são mais exigentes pois procuram por um padrão de beleza ditada pela sociedade, a melhor maneira da escolha do material a ser empregado deve ser feita em conjunto com cirurgião-dentista e paciente, sempre colocando em prioridade as expectativas do tratamento, onde a espera por uma mudança significativa pela saturação da cor seja a mais harmônica possível. Devido a fatores como esse a harmonização orofacial está em alta, porém pessoas que não tem acesso a este tipo de procedimento estéticos, devido a condições econômicas desfavorável, optam por tratamentos que correspondem a valores mais acessíveis a realidade dos mesmo, portanto o resultado final e o sucesso dos trabalhos restauradores estéticos vão além dos aspectos funcionais e morfológicos, já que a boa aparência dos elementos dentários desempenham um papel fundamental no bem-estar emocional e social das pessoas (JORGE et al, 2019). Jorge et al (2019) atualmente no mercado odontológico uma das opções que existem para confecções de laminados, coroas totais, livres de metais e esteticamente aceitável pelo paciente é o sistema e-Max.…”

“…Devido a fatores como esse a harmonização orofacial está em alta, porém pessoas que não tem acesso a este tipo de procedimento estéticos, devido a condições econômicas desfavorável, optam por tratamentos que correspondem a valores mais acessíveis a realidade dos mesmo, portanto o resultado final e o sucesso dos trabalhos restauradores estéticos vão além dos aspectos funcionais e morfológicos, já que a boa aparência dos elementos dentários desempenham um papel fundamental no bem-estar emocional e social das pessoas (JORGE et al, 2019). Jorge et al (2019) atualmente no mercado odontológico uma das opções que existem para confecções de laminados, coroas totais, livres de metais e esteticamente aceitável pelo paciente é o sistema e-Max. Este tipo de material feito de dissilicato de lítio é um ótimo requisito e tem a facilidade de copiar fielmente o formato do dente, já que isso não é possível na coroa metalocerâmica, pois não proporciona uma boa opção, uma vez que existe a composição de metal no seu revestimento.…”

“…Na atualidade um sorriso esteticamente bonito já reflete numa aceitação e autoestima pessoal e isso reflete numa grande importância do seu convívio. Assim, a busca por tratamentos estéticos na odontologia impulsiona a procura por alternativas de tratamentos que proporcionem uma estética adequada (JORGE et al, 2019).…”

“…A escolha do material seja ele cerâmico, resinoso ou metálico por parte do cirurgião dentista determinará o tipo de preparo. As resinas compostas são materiais muito utilizados para restaurações estéticas, entretanto, representam um grande desafio por apresentar constantemente fraturas e reincidias de cárie (JORGE et al, 2019). Já os matérias confeccionados com núcleos metálicos de uma maneira geral promovem a retenção do material restaurador com grande destruição coronária além de ter vantagens como boa adaptação, rigidez e radiopacidade porém podem se tornar um problema estético uma vez que são visíveis através das restaurações translúcidas dificultando a reprodução das característica ópticas dos dentes naturais (BALAN et al, 2019).…”

“…As cerâmicas odontológicas no que lhe concerne vem se destacando cada dia mais na odontologia, por apresentarem propriedades semelhantes às dos dentes naturais, estabilidade de cor, biocompatibilidade e resistência elevada à compressão e coeficiente de expansão térmica semelhante à estrutura dentária e mimetizando o aspecto natural dos dentes (JORGE et al, 2019).…”