No abstract

No abstract

Devido a evolução dos sistemas cerâmicos, atualmente, são permitidas inúmeras associações de materiais restauradores. Entretanto, mimetizar as características visuais das próteses livres de metal com próteses metalocerâmica permanece um desafio. Assim, o objetivo deste trabalho foi relatar o caso clínico de substituição de próteses desadaptadas, homogeneizando próteses parciais fixas livres de metal e metalocerâmicas dento e implantossuportadas, após cirurgia periodontal. O paciente  de 55 anos, gênero masculino, compareceu à Clínica de Prótese Parcial Fixa, da Faculdade de Odontologia de Araçatuba – FOA/UNESP em 2017 queixando-se dos seus dentes anteriores estarem “feios” e com a “raiz aparecendo”. No exame clínico foi constatada recessão gengival nos elementos 11 e 13, os quais continham uma prótese parcial fixa de três elementos metalocerâmicas desadaptada, prótese sobre implante nos elementos 21 e 22, que apresentavam-se desadaptadas e com estética desfavorável. No exame radiográfico pôde-se observar a presença de um núcleo metálico fundido nos elementos 11 e 13. Foi proposto, então, a confecção de coroas totais livres de metal nos elementos anteriores superiores (13, 12, 11, 21 e 23) e coroa metalocerâmica para o elemento 22. Para isso, foi realizado enceramento diagnóstico inicial e, após o consentimento do paciente, foi efetuada a remoção das próteses antigas. Com a remoção, visualizamos uma depressão na vestibular do rebordo na área do 12 (ausente), solucionado com um enxerto gengival subepitelial. Após a realização dos preparos dentários e moldagem com silicone de adição as peças foram confeccionadas com sistema e.max Ceram (Ivoclar Vivadent). Após a prova estética e ajustes oclusais iniciais, as peças foram preparadas para cimentação resinosa com o sistema Variolink® N (Ivoclar Vivadent). O cimento transparente foi selecionado previamente por meio de provas com o kit Try-In. Conclui-se que, apesar da disparidade dos materiais, é possível mimetizá-los e oferecer resultados reabilitadores suficientemente estéticos e satisfatórios.Descritores: Implantação Dentária; Estética Dentária; Materiais Dentários.ReferênciasCardenas AFM, Mora CAP, Siqueira FSF, Parreiras SO, Gomes JC. Restabelecimento estético de um sorriso envelhecido: Caso clínico. Revista APCD de Estética. 2015;3(1):42-52.Strasding M, Fehmer V, Pjetursson BE, Sailer I. Extending the service life of existing dental restorations with esthetic and functional limitations. J Prosthet Dent. 2018;119(6):893-96.Koidou VP, Rosenstiel SF, Rashid RG. Celebrity smile esthetics assessment: Smile angulation. J Prosthet Dent, 2017;117(5):636-41.Levin, EI. Dental esthetics and the golden proportion. J Prosthet Dent. 1978;40(3):244-52.Flores-Mir C, Silva E, Barriga MI, Lagravere MO, Major PW. Lay person's perception of smile aesthetics in dental and facial views. J Orthod. 2004;31(3):204-9.Cotrim, ER, Vasconcelos Júnior, ÁV, Haddad, ACSS, Reis SAB. Perception of adults' smile esthetics among orthodontists, clinicians and laypeople. Dental Press J. Orthod. 2015;20(1):40-4.Chaudhari A, Bagga DK, Agrawal P, Kalra H, Sirohi D. An assessment of the self-satisfying smile among different professionals. J Int Oral Health. 2018;10(3):111-14.Papaspyridakos P, Chen CJ, Singh M, Weber HP, Gallucci GO. Success criteria in implant dentistry: a systematic review. J Dent Res. 2012;91(3):242-48.Bonfante EA, Suzuki M, Lorenzoni FC, Sena LA, Hirata R, Bonfante G et al.  Probability of survival of implant-supported metal ceramic and CAD/CAM resin nanoceramic crowns. Dent Mater J. 2015;31(8):e168-77.Egilmez F, Ergun G, Cekic-Nagas I, Bozkaya S. Implant-supported hybrid prosthesis: conventional treatment method for borderline cases. Eur J Dent. 2015;9(3):442-48.Schweitzer DM, Goldstein GR, Ricci JL, Silva NR, Hittelman EL. Comparison of bond strength of a pressed ceramic fused to metal versus feldspathic porcelain fused to metal. J Prosthodont. 2005;14(4):239-47.Venkatachalam B, Goldstein GR, Pines MS, Hittelman EL. Ceramic pressed to metal versus feldspathic porcelain fused to metal: a comparative study of bond strength. Int J Prosthodont. 2009;22(1):94-100.Holden JE, Goldstein GR, Hittelman EL, Clark EA. Comparison of the marginal fit of pressable ceramic to metal ceramic restorations. J Prosthodont. 2009;18: 645-48.Sinhori BS, de Andrada MAC, Lopes GC, Monteiro Junior S, Baratieri LN. Influence of Teeth Preparation Finishing on the Adaptation of Lithium Disilicate Crowns. Int J Biomater. 2017; ID 2078526.Hoppen LRC, Garbin CA, Rigo L, Schuh C, FederizzI L. Comparação estética entre coroas confeccionadas com os sistemas Cubo e metalocerâmico. Rev Sul-Bras Odontol. 2010;7(2):146-53.Mazur CE, Machado CT, Malheiros Pfau VJ, Augusto Pfau, E. Planejamento multidisciplinar na reconstrução do sorriso. JCDR. 2017;  14(2):62-70.Zuhr O, Bäumer D, Hürzeler M The addition of soft tissue replacement grafts in plastic periodontal and implant surgery: critical elements in design and execution. J Clin Periodontol. 2014;41(Suppl15):S123-42.Consolaro A. Saucerização: um mecanismo natural de adaptação peri-implantar cervical. Dental Press Implantol, 2014;8(4):8-15.Nealon FH. Acrylic restorations by the operative nonpressure procedure. J Prosthet Dent. 1952;2(4):513-27.Newman MG, Takei H, Klokkevold PR, Carranza FA. Periodontia clínica. Rio de Janeiro: Elsevier Brasil; 2007. p.926-35.Raetzke PB. Covering localized areas of root exposure employing the “envelope” technique. J Periodontol. 1985;56(7):397-402.Hannah R, Ramani P, Sherlin HJ, Ranjith G, Ramasubramanian A, Jayaraj G et al. Awareness about the use, ethics and scope of dental photography among undergraduate dental students dentist behind the lens. RJPT. 2018;     11(3):1012-16.Alberton SB, Alberton V, Carvalho RV. Providing a harmonious smile with laminate veneers for a patient with peg-shaped lateral incisors. J Conserv Dent. 2017;20(3):210-13.Vervaeke S, Matthys C, Nassar R, Christiaens V, Cosyn J, De Bruyn H. Adapting the vertical position of implants with a conical connection in relation to soft tissue thickness prevents early implant surface exposure: A 2‐year prospective intra‐subject comparison. J Clin Periodontol. 2018;45(5):605-12.Anusavice K, Shen C, Rawls HR. Dental casting and soldering alloys. In: Anusavice KJ, Phillips’ Science of Dental Material. St. Louis: Elsevier; 2003. p.563–620.Arinc H. Implant-supported fixed partial prostheses with different prosthetic materials: a three-dimensional finite element stress analysis. Implant Dent. 2018;27(3):303-10.Monnet-Corti V, Antezack A, Pignoly M. Comment parfaire l’esthétique du sourire: toujours en rose! Orthod Fr. 2018;89(1):71-80.Tonetti MS, Cortellini P, Graziani F, Cairo F, Lang NP, Abundo R et al. Immediate versus delayed implant placement after anterior single tooth extraction: the timing randomized controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2017;44(2):215-24.Pradeep AR, Karthikeyan BV. Peri-implant papilla reconstruction: Realities and limitations. J Periodontol. 2006; 77(3):534-44.Nariman RH, Pai UY, Soumya MK, Hegde R. A clinical assessment of the volume of interproximal papilla after definitive prosthesis around immediate and delayed loading implants placed in the maxillary esthetic zone: An in vivo study. J Indian Prosthodont Soc. 2018;18(2):168-73.Neves FDD, Silveira-Júnior CD, Coró V, Silva-Neto JP, Simamoto-Júnior PC, Prado CJD. Gingival conditioning in an implant-supported prosthesis: a clinical report. J Oral Implantol. 2013;39(4):483-85.

Aim: This systematic review with meta-analysis aimed to evaluate the effect of the laser treatment on bond strength between Y-TZP and the resin cement or with the veneering ceramic, and the effect on the alteration of the Y-TZP surface roughness. Settings and Design: Systematic review and meta analysis following PROSPERO guidelines. Materials and Methods: A comprehensive review was performed up to September 2020 on four databases (PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus, and Cochrane Library), using the combination of keywords: “laser AND zirconia AND surface treatment AND bond strength”. Statistical Analysis Used: The meta-analysis was based on the Mantel–Haenszel and inverse variance methods. The continuous outcome was evaluated by mean difference and the corresponding 95% confidence intervals. Results: A total of 37 studies were identified for the inclusion of data, with only in vitro studies. The types of laser reported in the studies were: Er:YAG, Nd:YAG, Er,Cr:YSGG, CO2, Femtosecond, and Yb lasers. A random-effect model found statistically significant differences between lasers and control groups of Y-TZP ( P < 0.00001; MD: 3.08; 95% CI: 2.58 to 3.58). Only the bond strength with the Er:YAG laser did not present statistical difference ( P = 0.51; MD: 0.22; 95% CI: −0.44–0.88). In another analysis, a random-effect model found a statistically significant difference between the laser and control groups on surface roughness ( P < 0.00001; MD: 0.96; 95% CI: 0.86 to 1.06). Conclusions: Laser irradiation is capable to improve the Y-TZP surface roughness and the bond strength of zirconia with resin cement and veneering ceramics. However, there is a lack of laser protocol for the zirconia surface, a fact that makes a simple and direct comparison difficult.

Para alcançar a estética em dentes anteriores deve-se ter conhecimento de diversas técnicas e principalmente fazer a escolha correta dos materiais. As cerâmicas odontológicas estão cada vez mais presentes nas restaurações, visto que possuem ótimas propriedades ópticas e mecânicas. Assim, o objetivo deste estudo foi proporcionar a estética em dentes anteriores com diferentes subtratos através de uma prótese fixa metal-free. Paciente do gênero masculino, 38 anos, procurou atendimento queixando-se da estética do seu sorriso. No exame clínico foi observada uma coroa total metalocerâmica no elemento 21 e facetas de resina composta nos elementos 11,12 e 22, todas com estética insatisfatória. O dente 21 apresentava um núcleo metálico fundido adequado e os dentes 12 e 22 com tratamentos endodônticos. Foi proposta a instalação de pinos de fibra de vidro nos dentes 12 e 22. Além, da confecção de coroas totais metais-free em dissilicato de lítio nos quatro incisivos superiores com o sistema e-max ceram. O resultado final estético e funcional foi aprovado pelo paciente e pelos profissionais envolvidos.Descritores: Estética Dentária; Cerâmica; Reabilitação Bucal.ReferênciasOkida RC, De Moura AP, Franco LM, Salomão FM, Rahal S, Machado LS, Okida DSS. A utilização do DSD (Digital Smile Design) para a otimização da estética dental. Rev Odontol Araçatuba 2017;38(3):9-14.Sabatini C. Color stability behavior of methacrylate-based resin composites polymerized with light-emitting diodes and quartz-tungsten-halogen. Oper Dent. 2015;40(3):71-81.Wang   X,  Huyang   G,  Palagummi   SV,  Liu  X, Skrtic D, Beauchamp C et al. High performance dental resin composites withhydrolytically stable monomers. Dent Mater. 2018;34(2):228-37.Yazici AR, Celik C, Dayangaç B, Ozgünaltay G. The effect of curing units and staining solutions on the color stability of resin composites. Oper Dent. 2007; 32(6):616-22.Aguiar EMG, Rodrigues RB, Lopes CCA, Silveira Júnior CD, Soares CJ, Novais VR. Diferentes sistemas cerâmicos na reabilitação oral: relato de caso clínico. Rev Odontol Bras Central. 2016;25(72):31-6.Mazaro JVQ, Zavanelli AC, Pellizzer EP, Verri FR, Falcón-Antennucci RM. Considerações clínicas para a restauração da região anterior com facetas laminadas. Rev Odontol Araçatuba. 2009;30(1):51-4.Vichi A, Louca C, Corciolani G, Ferrari M. Color related to ceramic and zirconia restorations: a review. Dent Mater. 2011;27(1):97-108.Rossato DM, Saade EG, Saad JRC, Porto-Neto ST. Coroas estéticas anteriores em cerâmica metal-free: relato de caso clínico. Rev Sul-Bras Odontol. 2010;7(4):494-98.Lanza MDS, Andreeta MRB, Pegoraro TA, Pegoraro LF, Carvalho RM. Influence of curing protocol and ceramic composition on the degree of conversion of resin cement. J Appl Oral Sci. 2017;25(6):700-7.Soares PFB, Siqueira JM, Carvalho VF, Bicalho AA, Soares CJ. Contenção interdentária empregando fibra de vidro e resina composta: Relato de caso e acompanhamento de 14 anos. Rev Odontol Bras Central. 2016;25(73):80-3.Martinez-Insua A, da Silva L, Rilo B, Santana U. Comparison of the fracture resistances of pulpless teeth restored with a cast post and core or carbon-fiber post with a composite core. J Prosthet Dent. 1998;80(5):527-32.Rocha IJPB, Silva LDR, de Santa Maria SL, Oliveira DP, Porfírio Z. Análise de dois métodos de desinfecção de condutos radiculares após preparo para pinos: proposta de protocolo protético: estudo in vitro. Rev Odontol UNESP. 2017;46(4):189-95.Dede DÖ, Ceylan G, Yilmaz B. Effect of brand and shade of resin cements on the final color of lithium disilicate ceramic. J Prosthet Dent. 2017;117(4):539-44.Lopes Cde C, Rodrigues RB, Silva AL, Simamoto Júnior PC, Soares CJ, Novais VR. Degree of conversion and mechanical properties of resin cements cured through different all-ceramic systems. Braz Dent J. 2015;26(5):484-89.Martins FV, Vasques WF, Fonseca EM. How the variations of the thickness in ceramic restorations of lithium disilicate and the use of different photopolymerizers influence the degree of conversion of the resin cements: a systematic review and meta‐analysis. J Prosthodont. 2019;28(1):e395-403.Turp V, Turkoglu P, Sen D. Influence of monolithic lithium disilicate and zirconia thickness on polymerization efficiency of dual‐cure resin cements. J Esthet Restor Dent. 2018;30(4):360-68.Tavarez RR, Gonçalves LM, Dias AP, Dias AC, Malheiros AS, Silva AC. An harmonic smile resulted from the use of ceramic prosthesis with zirconia structure: a case report. J Int Oral Health. 2014;6(3):90-2.Vaz EC, Vaz MM, de Torres ÉM, de Souza JB, Barata TDJE, Lopes LG. Resin cement: correspondence with try in paste and influence on the immediate final color of veneers. J Prosthodont. 2019;28(1):e74-81.Ladha K, Verma M. Conventional and contemporary luting cements: an overview. J Indian Prosthodont Soc. 2010;10(2):79-88.