O impacto da analgesia controlada pelos pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas

Abstract

Como citar este artigo: Dias AS, et al. O impacto da analgesia controlada pelos pacientes submetidos a cirurgias ortopé-dicas. Rev Bras Anestesiol. 2014. http://dx. ResumoIntrodução: As disfunções musculoesqueléticas, comuns atualmente, têm sido cada vez mais tratadas cirurgicamente e a dor é pode ser um fator limitante na reabilitação pós-operatória. Justificativa: A analgesia controlada pelo paciente (PCA) controla a dor, porém seus efeitos adversos podem interferir no processo de reabilitação e alta dos pacientes. Esta pesquisa torna--se importante, pois poucos estudos avaliam essa correlação. Objetivos: Comparar a evolução dos pacientes que usaram e não usaram PCA no pós-operatório de cirurgias ortopédicas em relação à dor, à necessidade de O 2 (oxigênio) não programada e ao tempo de imobilização e internação hospitalar. Métodos: Estudo observacional, prospectivo, feito no Hospital da AACD de maio a agosto de 2012. Obtiveram-se dados diários por meio de avaliação e entrevista dos pacientes submetidos à artroplastia total de quadril (ATQ) e joelho (ATJ), artrodese de coluna toracolombar (AVP longa), coluna cervical (AVA cervical) e coluna lombar (AVP lombar). Resultados: O estudo evidenciou algumas diferenças entre os grupos: o nível álgico foi maior no grupo submetido à AVP lombar sem PCA em relação ao com PCA (p = 0,03) e no grupo de AVP longa sem PCA no primeiro pós-operatório. Nesse último grupo, houve uso de O 2 por mais tempo (p = 0,09). Conclusão: Neste estudo, a PCA mostrou-se útil para analgesia em pacientes submetidos à AVP lombar e provavelmente teria influência no tempo de uso de O 2 no grupo de AVP longa caso a amostra fosse maior. O uso da PCA não influenciou no tempo de saída do leito e de internação hospitalar nos pacientes estudados.

Medicines for Managing Lower Pain in Patients With Failed Back Surgery Syndrome Treated With Neuromodulation

“…In this sense, many investigations in different contexts have been carried out to establish possible preventive measures. 1 A recent publication by the World Health Organization revealed that 80% of the world's population has had at least one episode of back pain, highlighting the importance of properly managing this clinical condition. 2 The literature shows that between 10% and 20% of cases of low back pain can become chronic, requiring some kind of long-term intervention.…”

Impacto Da Saída Precoce Do Leito Na Artroplastia Total De Joelho

“…A dor é um dos principais fatores que limitam a deambulação e causam o aumento do risco de tromboembolismo pela imobilidade, além de alterações metabólicas que afetam vários outros sistemas 17,18 . Por conta disso, torna-se fundamental o manejo individualizado da dor, com o uso de técnicas analgésicas adequadas como a crioterapia, utilizada em nosso protocolo institucional 19,20 . Além disso, a reabilitação precoce, com foco em acelerar a recuperação pós-operatória, pode reduzir o tempo de internação hospitalar e o retorno às atividades de vida diária 21,22 .…”