O impacto de ações coordenadas por equipe multidisciplinar na adesão ao tratamento cardiológico ambulatorial

Abstract

Introdução: A decisão terapêutica deve ser um processo ativo entre a equipe de saúde e paciente. Os benefícios da adesão ao tratamento são amplamente conhecidos, no entanto, a adesão é um desafio descrito desde a década de 1970. Tal cenário reflete no aumento de morbimortalidade das afecções cardiológicas. O presente estudo baseia-se em ações coordenadas por equipe multidisciplinar, constituída por membros do serviço de farmácia, de assistência social e de cardiologia, visando identificar e solucionar os fatores que podem influenciar na adesão ao tratamento médico cardiológico ambulatorial e avaliar o impacto dessas ações nesse processo. Métodos: Estudo longitudinal que incluiu 15 pacientes atendidos no ambulatório de cardiologia do Hospital Regional dos Campos Gerais, realizado de maio a dezembro de 2022. Em um primeiro momento, os pacientes eram atendidos na consulta cardiológica convencional e, após, eram direcionados ao consultório multidisciplinar. O estudo avaliou variáveis sociodemográficas, clínicas e analisou o estilo de vida, qualidade de vida e a adesão à terapêutica por meio de questionários validados. Após um período, que variou de 5 a 7 meses, os pacientes foram reavaliados e submetidos, novamente, aos questionários. Resultados: Após a intervenção multidisciplinar, houve melhora, principalmente, dos parâmetros de adesão à terapia farmacológica, redução do número de sedentários, aumento da qualidade de vida e menor dependência nicotínica entre os fumantes. Não houve alteração dos perfis relacionados ao tabagismo e etilismo e pouca alteração associadas à mudança do regime terapêutico (número de medicações utilizadas diariamente). Conclusão: A abordagem multidisciplinar no contexto cardiológico promove melhora dos parâmetros de adesão terapêutica e de estilo de vida dos pacientes, dessa forma, impacta positivamente na qualidade de vida dos cardiopatas.

Abordagem multidisciplinar em ambulatório acadêmico de cardiologia: 2ª etapa de análise de dados

“…Contudo, a comparação entre as duas abordagens não mostrou significância estatística. Observou-se tendência semelhante na primeira fase de análise de dados desse estudo longitudinal (STURZENEKER et al, 2023a). Resultados semelhantes ocorreram em estudo randomizado que comparou a adesão ao tratamento anti-hipertensivo de pacientes submetidos ao atendimento convencional, com aqueles atendidos por equipe multidisciplinar.…”

“…Entre os pacientes de muito alto risco, que representavam a maioria da amostra, o respectivo porcentual aumentou de 33% para 54% e naqueles de alto risco de 43% para 57%. Na primeira fase de análise desse estudo longitudinal, quando foram alocados somente pacientes de muito alto risco, o resultado foi semelhante, de 26,7% para 46,7% (STURZENEKER et al, 2023b). Em estudo transversal que envolveu 67.100 pacientes com DAC, níveis de LDL-C <70 mg/dl foram atingidos somente por 32,4% da amostra (CHI et al, 2014).…”

Coronariopatia aterosclerótica e doença hepática gordurosa não alcoólica: características da associação

“…Abordagem multidisciplinar, semelhante à utilizada em ambulatório acadêmico de cardiologia, pode melhorar a adesão e consequentemente o resultado nesse contexto [21,22]. Em estudo prospectivo que envolveu portadores de EHNA, 35% dos pacientes que perderam <5% do peso Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 7, n. 1, p. 91-110, jan./fev., 2024 corporal, apresentaram melhora da esteatose, 10% resolução da EHNA e 16% regressão da fibrose.…”