O impacto dos acontecimentos significativos no processo terapêutico: Um estudo de caso de sucesso

Abstract

Este estudo teve como objetivo descrever os impactos associados aos acontecimentos significativos, identificados pelo cliente e terapeuta, ao longo de um caso de sucesso clínico. Utilizámos a metodologia de estudo de caso, com um cliente adulto, diagnosticado com perturbação de pânico e acompanhado em terapia comportamental e cognitiva. A versão portuguesa do questionário Helpful Aspects of Therapy foi administrada em todas as sessões para a recolha dos acontecimentos significativos e respetivos impactos. Categorizámos o tipo de impacto percebido a partir de uma grelha de análise temática construída com base na literatura. Os resultados mostram diferenças nos impactos percebidos pela terapeuta e pelo cliente. Enquanto para a terapeuta esses impactos incidiram sobre as categorias de Orientação, Autocompreensão, Sensação de fortalecimento e Mudança de comportamento, para o cliente os impactos percebidos incidiram nas categorias de Autocompreensão e Sensação de fortalecimento. Estes resultados sugerem que ambas as perspetivas devem ser consideradas na compreensão do que é útil para a mudança do cliente e que o terapeuta deve atender à possibilidade de emergirem outros possíveis impactos no cliente, alinhando a sua intervenção no sentido de os potenciar e contribuir dessa forma para a mudança do cliente. Palavras-chave:Acontecimentos significativos, Categorias de impacto, Estudo de caso. IntroduçãoA abordagem dos acontecimentos significativos desenvolvida por Elliott (1985) define os acontecimentos como todo e qualquer momento situado nas sessões de terapia em que o cliente experiencia algum grau de ajuda ou de mudança . De acordo com Elliott e Shapiro (1988, 1992), esses momentos consistem em segmentos das sessões terapêuticas que se referem a alguma resposta ou reação específica, uma intervenção ou interação, cujo impacto é de natureza útil para o cliente.Os estudos sobre os acontecimentos significativos têm vindo a ser desenvolvidos como forma de analisar o processo de mudança, facilitar a compreensão de processos que contribuem para a eficácia da terapia e orientar as ações do terapeuta (Elliott, 1989). Os estudos que se enquadram nesta linha de investigação têm subjacente o pressuposto de que os acontecimentos significativos são o momento mais produtivo do trabalho terapêutico (Timulak, 2007).Levitt e Rennie (2004) concluíram que, ao descrever momentos particulares sobre a sessão de terapia, os clientes tendem a revelar intenções, propósitos e motivos que frequentemente não são mencionados ao terapeuta. De acordo com Sales e Alves (2014) é importante que os terapeutas 203A correspondência relativa a este artigo deverá ser enviada para:

Avances, retos y futuro de la Investigación Orientada por la Práctica en Iberoamérica

“…Dentro de los abordajes empíricos, se han identificado 7 estudios de caso (Corrêa et al, 2016;Gómez et al, 2022;Herrera et al, 2018;Krause et al, 2018;Rodriguez et al, 2023;Ryttinger et al, 2022;Vilaregut et al, 2018), 1 estudio cualitativo orientado a explorar alianza terapéutica en terapia infantil (Nuñez et al, 2022), 4 estudios cuantitativos centrados en procesos y mecanismos de cambio (Gómez Penedo et al, 2019;Fernández-Álvarez et al en prensa;Manubens et al, 2023;Zilcha-Mano y Errázuriz, 2017), 7 estudios centrados en la monitorización y feedback (una serie de casos (Gimeno-Peón et al, 2018), 1 estudio descriptivo (López et al, 2019) y 5 estudios de diseño/implementación de sistemas de monitorización/feedback (Areas et al, 2018;Gómez-Penedo et al, 2023;Valdiviezo-Oña et al, 2022, 1 estudio que presenta el diseño de un programa de entrenamiento de terapeutas basado en metodología POR (De la Parra et al, 2022) y 1 estudio de validación de una medida centrada en la persona del terapeuta (Prado-Abril et al, 2019).…”

“…Dos estudios de caso se han realizado en Portugal. Corrêa et al (2016) presentan datos de un estudio de caso único de un paciente adulto tratado exitosamente con terapia cognitiva conductual en un centro clínico universitario. Se recogen eventos significativos en terapia y su efecto, tanto desde la perspectiva del paciente como del terapeuta, empleando una medida personalizada (Helpful Aspects of Therapy, HAT).…”