O uso da estimulação magnética transcraniana de baixa frequência no tratamento da depressão no Hospital Universitário de Brasília: achados preliminares

Abstract

RESUMO -O presente estudo relata o uso da estimulação magnética transcraniana de baixa frequência sobre o córtex pré-frontal direito em três pacientes com diagnóstico de episódio depressivo maior, de acordo com o DSM -IV. Houve melhora significativa em dois pacientes, com diminuição de mais de 50% na pontuação da escala de Hamilton -17 itens. São feitas considerações acerca de possíveis indicações e limitações do seu uso clínico, bem como sugestões ao protocolo de uso desta técnica. Também são discutidos fatores socioeconômicos relacionados a esta terapia.PALAVRAS-CHAVE: estimulação magnética transcraniana, baixa frequência, depressão.The use of slow-frequency transcranial magnetic stimulation in the treatment of depression at Brasília The use of slow-frequency transcranial magnetic stimulation in the treatment of depression at Brasília The use of slow-frequency transcranial magnetic stimulation in the treatment of depression at Brasília The use of slow-frequency transcranial magnetic stimulation in the treatment of depression at Brasília The use of slow-frequency transcranial magnetic stimulation in the treatment of depression at Brasília University Hospital: preliminary findings University Hospital: preliminary findings University Hospital: preliminary findings University Hospital: preliminary findings University Hospital: preliminary findings ABSTRACT -This paper reports the use of slow frequency transcranial magnetic stimulation of the right prefrontal cortex in three patients with a diagnosis of major depressive episode according to the DSM-IV classification. There was a significant improvement in two patients, with a decrease of over 50% in the Hamilton Scale scores-17 items. Possible indications and limitations of this therapeutic tool are discussed, as well as socio-economic aspects of this new treatment. A estimulação magnética transcraniana (EMT) foi introduzida por Barker et al. em 1985 1 , mostrandose útil para o estudo das vias motoras e o mapeamento topográfico não-invasivo do córtex motor humano 2-4 . A técnica utiliza um aparelho capaz de produzir um campo eletromagnético, usualmente da ordem de 2 tesla (40 000 vezes o campo magnético da terra e aproximadamente da mesma intensidade do campo magnético estático produzido por um aparelho de ressonância magnética), o qual é conduzido através de uma bobina que entra em contato com o couro cabeludo do indivíduo. Este campo eletromagnético atravessa o crânio estimulando uma área cortical próxima, através da indução de cargas elétricas no parênquima cerebral (indução eletro magnética -lei de Faraday). A princípio trata-se de uma forma de estimulação elétrica sem eletrodos, não havendo necessidade de craniotomia. Utilizando-se bobina em forma de oito obtêm-se resultados que se relacionam bem com aqueles produzidos pela estimulação cortical elétrica direta.Inicialmente utilizada na propedêutica com intuito de pesquisar alterações das vias motoras, a EMT passou a ser utilizada também como forma terapêu-tica em patologias como doença de Parkinson 5 e epilep...

Experimental therapy of epilepsy with transcranial magnetic stimulation: lack of additional benefit with prolonged treatment

“…Since its introduction in 1985 1 , transcranial magnetic stimulation (TMS) has been used as a neurophysiological research tool [2][3][4][5] and more recently, following studies that showed a significant effect of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) upon cortical excitability [6][7][8] it has also been considered for the treatment of pathological conditions in which brain excitability is probably abnormal, such as in writer's cramp 9 and depression 10 . Modulation of cortical excitability by TMS in epilepsy was first attempted as a means of causing a silent epileptic focus to become active; this would be useful in the pre-operative evaluation of epilepsy surgery patients.…”

Estimulação magnética transcraniana

“…To the Editor -I throughly enjoyed the recent paper by Dr. Antonio Aversa do Souto et al 1 , regarding a ventral extradural angiolipoma at the O Potencial Evocado Motor tem contribuído na investigação de várias doenças neurológicas como acidente vascular cerebral, esclerose múltipla, esclerose lateral amiotrófica, doença de Parkinson, mielopatias, ataxias e paraparesia espástica de etiologias diversas. Salienta-se, também, a sua importân-cia na decisão cirúrgica em pacientes com envolvimento medular e o seu valor no acompanhamento e resultado destas intervenções.…”