Obesity in pregnant women: a 20-year analysis of the German experience

Strauß, Alexander; Rochow, Niels; Kunze, Mirjam; Hesse, V.; Dudenhausen, Joachim W.; Voigt, M

doi:10.1038/s41430-021-00981-8

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“…Our findings detect pre-pregnancy overweight and obesity as strongest risk factors for excessive GWG, which is in line with current literature [ 12 , 14 , 52 ]. In Germany, the number of pregnant women with overweight and obesity has increased in recent years and currently almost 45% of pregnant women have a BMI greater than 24.9 kg/m 2 at the beginning of their pregnancy [ 53 ]. Furthermore, our results have shown that nulliparous women were more likely to develop excessive GWG that has recently been confirmed in a comprehensive meta-analysis [ 12 ].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Development and validation of a screening questionnaire for early identification of pregnant women at risk for excessive gestational weight gain

Geyer

Raab

Hoffmann

et al. 2023

BMC Pregnancy Childbirth

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Background Excessive weight gain during pregnancy is associated with adverse health outcomes for mother and child. Intervention strategies to prevent excessive gestational weight gain (GWG) should consider women’s individual risk profile, however, no tool exists for identifying women at risk at an early stage. The aim of the present study was to develop and validate a screening questionnaire based on early risk factors for excessive GWG. Methods The cohort from the German “Gesund leben in der Schwangerschaft”/ “healthy living in pregnancy” (GeliS) trial was used to derive a risk score predicting excessive GWG. Sociodemographics, anthropometrics, smoking behaviour and mental health status were collected before week 12th of gestation. GWG was calculated using the last and the first weight measured during routine antenatal care. The data were randomly split into development and validation datasets with an 80:20 ratio. Using the development dataset, a multivariate logistic regression model with stepwise backward elimination was performed to identify salient risk factors associated with excessive GWG. The β coefficients of the variables were translated into a score. The risk score was validated by an internal cross-validation and externally with data from the FeLIPO study (GeliS pilot study). The area under the receiver operating characteristic curve (AUC ROC) was used to estimate the predictive power of the score. Results 1790 women were included in the analysis, of whom 45.6% showed excessive GWG. High pre-pregnancy body mass index, intermediate educational level, being born in a foreign country, primiparity, smoking, and signs of depressive disorder were associated with the risk of excessive GWG and included in the screening questionnaire. The developed score varied from 0–15 and divided the women´s risk for excessive GWG into low (0–5), moderate (6–10) and high (11–15). The cross-validation and the external validation yielded a moderate predictive power with an AUC of 0.709 and 0.738, respectively. Conclusions Our screening questionnaire is a simple and valid tool to identify pregnant women at risk for excessive GWG at an early stage. It could be used in routine care to provide targeted primary prevention measures to women at particular risk to gain excessive gestational weight. Trial registration NCT01958307, ClinicalTrials.gov, retrospectively registered 9 October 2013.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Development and validation of a screening questionnaire for early identification of pregnant women at risk for excessive gestational weight gain

Geyer

Raab

Hoffmann

et al. 2023

BMC Pregnancy Childbirth

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show abstract

“…Auch diese Entwicklung lässt sich während der Schwangerschaft beobachten. Strauss et al [11] analysierten bereits vor der Pandemie 335.511 deutsche Schwangere hinsichtlich ihres BMIs zu Beginn der Schwangerschaft zwischen 1995-7 und 2004-17. Die Autoren konnten einen signifikanten Anstieg der Prävalenz von Adipositas I °-III ° von 9,4 % im Jahr 1995 auf 19,2 % im Jahr 2017 verzeichnen, der mit einem umgekehrten Rückgang der Prävalenz des normalen perikonzeptionellen BMI von 65,3 % im Jahr 1995 auf 52,2 % im Jahr 2017 einhergeht [11].…”

Section: Zusammenfassungunclassified

Adipositas und Schwangerschaft – Rolle der körperlichen Aktivität

Ferrari

Joisten

2023

Adipositas - Ursachen, Folgeerkrankungen, Therapie

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ZusammenfassungKörperlicher Aktivität vor als auch während der Schwangerschaft hat zahlreiche positive Effekte auf Mutter und Kind. Allerdings erreichen in Deutschland weniger als die Hälfte der Frauen im Erwachsenenalter die Aktivitätsempfehlungen der Weltgesundheitsorganisation, sich mindestens 150 Minuten in moderater Ausdaueraktivität zu betätigen. In der Schwangerschaft wird die Aktivitätszeit noch weiter reduziert. Kombiniert mit Übergewicht oder Adipositas in der Schwangerschaft hat dies Auswirkungen auf die mütterliche als auch auf die kindliche Gesundheit. Auf Basis der aktuellen Literatur sollen daher beispielhaft die Effekte von Bewegung während der Schwangerschaft auf Mutter und Kind im Kontext Adipositas zusammengestellt sowie die aktuellen Empfehlungen zu Bewegung in dieser Zielgruppe beschrieben werden. Darüber hinaus wird auf die potentiellen zugrundeliegenden Mechanismen eingegangen.

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“…Das mütterliche Körpergewicht vor und zu beginn der schwangerschaft zählt zu den wichtigsten Einflussfaktoren für die Gesundheit und spätere Gewichtsentwicklung von Mutter und Kind. Die Zahl an schwangeren Frauen mit Übergewicht und Adipositas ist in den letzten Jahren weiter gestiegen [13]. Laut der Bundesauswertung Geburtshilfe von 2017 weisen rund 16 % der schwangeren Frauen zu Beginn der Schwangerschaft einen Body-Mass-Index (BMI) von 30 kg/m 2 oder mehr auf [14] Ein weiterer pränataler Einflussfaktor für ein langfristig erhöhtes metabolisches Risiko für Mutter und Kind ist der Gestationsdiabetes mellitus (GDM), als eine der häufigsten Schwangerschaftskomplikationen.…”

Section: Risikofaktoren Von Adipositas In Den Ersten 1000 Tagenunclassified

Adipositasprävention in den ersten 1000 Tagen

Raab

Geyer

Hauner

2022

Adipositas - Ursachen, Folgeerkrankungen, Therapie

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ZusammenfassungIn den ersten 1000 Tagen werden die Weichen für die langfristige Gesundheit von Mutter und Kind gestellt. Übergewicht, eine exzessive Gewichtzunahme in der Schwangerschaft sowie ein ungünstiger Lebensstil wirken sich kurz- und langfristig negativ auf die Gesundheit von Mutter und Kind aus. Die hohe Prävalenz von Übergewicht und Adipositas bei Frauen im gebärfähigen Alter sowie die steigende Zahl von Kindern und Jugendlichen mit Übergewicht oder Adipositas stellen ein wachsendes Gesundheitsproblem dar. Die Prädisposition für die spätere Gewichtsentwicklung beginnt bereits im Mutterleib. Primärpräventive Maßnahmen sind daher besonders sinnvoll. Bisherige Studien zu Lebensstilinterventionen in der Schwangerschaft zeigten moderat positive Effekte auf Gewichts- und Gesundheitsparameter der Mutter, wirkten sich jedoch nicht auf die Gewichtsentwicklung der Kinder aus. Es sind daher neue Präventionskonzepte erforderlich, die früher beginnen, risikoadaptiert sind und sich flächendeckend in die Praxis implementieren lassen. Digitale Maßnahmen wie Smartphone-Applikationen (Apps) könnten hierbei eine sinnvolle Unterstützung bieten. Die Zahl an aussagekräftigen Studien zur Erprobung App-gestützter Interventionen ist noch dürftig, erste Ergebnisse deuten jedoch auf positive Effekte hin. Die Herausforderung für die kommenden Jahre wird sein, solche Ansätze zur Unterstützung einer gesunden Lebensweise rund um die Schwangerschaft zu entwickeln, zu evaluieren und zu implementieren, um die langfristige Gesundheit von Mutter und Kind wirksamer zu schützen.

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Obesity in pregnant women: a 20-year analysis of the German experience

Cited by 18 publications

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Development and validation of a screening questionnaire for early identification of pregnant women at risk for excessive gestational weight gain

Development and validation of a screening questionnaire for early identification of pregnant women at risk for excessive gestational weight gain

Adipositas und Schwangerschaft – Rolle der körperlichen Aktivität

Adipositasprävention in den ersten 1000 Tagen

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