Objective Evaluation of Vocal Pathology Using Voice Spectrography

Abstract

Permanent objective evaluation of vocal changes associated with laryngeal pathology is a goal which has been difficult for the laryngologist and speech pathologist to attain. Most attempts at achieving objective records have focused on direct visual examination of the larynx using techniques such as high speed photography, x-ray studies or histologic sectioning. However, the important subjective qualities of the voice are difficult to translate into objective visual patterns. In order to produce these patterns, certain individual components of the voice ( i.e., breathiness, periodicity and formant structure) must be analyzed. Recently, modifications of the sound spectrograph have enabled the clinician to objectively visualize these components. The patterns produced by the spectrograph may be applied to a variety of clinical situations. For example, the technique aids greatly in determining the success or failure of medical and surgical management for vocal cord lesions. Secondly, voice spectrography can readilv show improvements or deficiencies in vocal rehabilitation for functional dysphonia. Lastly, this method provides an objective, permanent record of the voice which may be useful from a medicolegal standpoint. Sound spectrographic analysis of vocal pathology is an important diagnostic tool for the clinician. Its future use should be encouraged as a more precise aid in the evaluation of the voice.

Análise visual de parâmetros espectrográficos pré e pós-fonoterapia para disfonias

“…Da representação da frequência e seus harmônicos provêm estrias horizontais. A coloração ou escurecimento dos harmônicos representa a intensidade do sinal acústico (1)(2)(3) . A espectrografia acústica de faixa estreita é a mais indicada para análise dos harmônicos, porque os mesmos são mais bem evidenciados, a partir do cálculo matemático da Transformada de Fourier (2)(3)(4) .…”

“…Vários autores tentam correlacionar os dados espectrográficos aos diversos tipos de vozes (2,3,(5)(6)(7) , e também verificar como a análise acústica refletia os efeitos da terapia fonoaudiológica. Entre eles, alguns utilizam, como ferramenta, o espectro médio de longo termo (8,9) , outros utilizam medidas acústicas de análise em curto prazo (10,11) , ou o fonetograma (1,3) . Foi encontrado apenas um estudo que utiliza a espectrografia acústica -com espectro de banda larga -na avaliação do processo terapêutico (1) .…”

Análise acústica da voz captada na faringe próximo à fonte glótica através de microfone acoplado ao fibrolaringoscópio

“…Rontal (1975) 23 defendia a qualidade visual dos espectrogramas, de melhor compreensão do que a quantificação exata dos parâmetros acústicos, porém os mesmos quantificados têm sido amplamente estudados ao longo da história da análise acústica, visando a elucidação dos correlatos acústicos das alterações vocais (Wendahl, 1966 28 Em sua tese de doutorado, Dr. José Francisco de Góis Filho 9 demonstrou a viabilidade de um sistema de captação vocal próximo à sua fonte produtora, as pregas vocais, estudando 10 pacientes masculinos submetidos à laringectomia supracricoídea e 10 homens com voz normal. Um microfone miniaturizado de aparelho auditivo foi adaptado para que o mesmo fosse colocado internamente ao canal de biópsia de um laringoscópio flexível; desta forma este microfone poderia captar a voz da fonte glótica, sem as alterações sofridas pela voz através do trato vocal quando é utilizado o microfone comum externo.…”

The effectiveness of voice therapy for patients with non-organic dysphonia

“…Previous voice therapy studies provide some positive evidence of efficacy but key issues relating to validity, reliability and sensitivity have not been taken into consideration. 3 For example, a number of studies seem to have problematic designs: e.g., absence of a control group of subjects within which spontaneous improvement could be observed and against which a treatment group could be compared; 4–23 absence of pre‐treatment baseline measures against which post‐treatment measurements could be judged; 4–16 , 19 , 20 insufficient experimental control of factors which may influence the effect of treatment; 4–7 , 9–23 insufficient subjects to allow for generalisation of the results; 4–7 , 9–11 , 14 , 21 , 22 or a lack of consistency in the methodology for all patients in the study. 8 , 16 Prospective controlled trials are conspicuously absent.…”