Obsessive‐Compulsive Disorder and Migraine With Medication‐Overuse Headache

Cupini, Letizia Maria; Murtas, M. De; Costa, Cinzia; Mancini, Maria Luisa; Eusebi, Paolo; Sarchielli, Paola; Calabresi, Paolo

doi:10.1111/j.1526-4610.2009.01457.x

Cited by 66 publications

(58 citation statements)

References 40 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Further, the obsessive-compulsive trait represents a major risk of headache chronification and drug dependence [48,49]. These findings thus support the leftward line bisection errors found in MOH, since some MOH patients present both medication overuse and obsessive-compulsive behaviors in clinics [50,51].…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 72%

Line bisection in medication-overuse and chronic tension-type headaches

Zhang

Gao

Fan

et al. 2014

Translational Neuroscience

View full text Add to dashboard Cite

Background: Both medication-overuse headache (MOH) and drug dependence share similar clinical features and the latter displays some deficits in visuospatial attention. The line bisection performance might help to indicate whether there is also a disruption in the visuospatial attention in MOH. Methods: We administered the line bisection test and measured anxiety and depression levels in 21 patients with MOH, 26 patients with chronic tension-type headaches (CTTH) and in 22 healthy volunteers. Results: On average, MOH patients significantly bisected leftward when referring to both frequency and magnitude, whereas the healthy volunteers and CTTH patients bisected slightly rightward. The levels of anxiety and depression were elevated in both MOH and CTTH patients compared to healthy volunteers, but the anxiety / depression levels were not correlated with the line bisection errors in all participants. Conclusions: We found a pronounced pseudoneglect in MOH, which might indicate a relatively hyperactive right or hypoactive left hemisphere, or both, suggesting the disorder's neuropsychological mechanism might overlap with that of drug dependence.

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 72%

Line bisection in medication-overuse and chronic tension-type headaches

Zhang

Gao

Fan

et al. 2014

Translational Neuroscience

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…However, the results of this open label study may contribute to an adequate insight into this field confirming that assessment of the psychopathological profile should be systematically performed in patients with CM and MO [2,6,7,15], and indicating that clinicians should be aware of the positive efficacy of duloxetine in patients with coexisting depression and MO due to CM, as well of the relevant prognostic role of OCD in favoring a poor outcome with persistent disability in these patients. …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 53%

“…Antidepressants are often used to treat this condition in clinical practice [4,5]. Obsessive compulsive disorder (OCD) is mentioned among comorbid conditions in patients with CM and MO [6,7], although data are lacking as how to manage this aspect in the treatment of headache patients.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Outcome of patients with chronic migraine with medication overuse and depression after duloxetine: influence of coexisting obsessive compulsive disorder

Curone¹,

Tullo²,

Savino³

et al. 2013

Neurol Sci

View full text Add to dashboard Cite

Patients with chronic migraine (CM) and medication overuse (MO) have high frequency of psychiatric comorbidity. Aims of this open label, prospective, independent study were: to evaluate the efficacy of duloxetine in a sample of patients with MO due to CM and with concomitant depression; to investigate, if the presence of OCD influences the outcome in this subgroup of patients. A total of 50 consecutive patients (40 F,10 M, aged 20-65 years, mean 39.4 years) from those attending our Headache Center to undergo an inpatient withdrawal programme followed by anti-migraine prophylaxis was enrolled. After a 1-month baseline period, all patients were prescribed duloxetine 30 mg in the morning for the first week, and 60 mg for the following 12 weeks. They filled a daily headache diary during the whole study period. They also completed Hamilton depression rating scale (HDRS) and migraine disability assessment scale (MIDAS) at baseline and at the 12-week follow-up. The primary outcome measure was the percentage of responders, i.e. of patients with a reduction C50 % in headache frequency as well as in symptomatic drug consumption. Comparison between patients with and without OCD was performed. Our results showed a rather high responder rate in the total sample (64 %), while none of the patients with OCD fell among responders. MIDAS and HDRS scores had a more evident decrease in patients without OSD. These findings suggest that duloxetine may be effective in patients with MO due to CM and with comorbid depression. They also confirm the importance of a systematic assessment of the psychopathological profile in these patients, and indicate that clinicians should be aware of the relevant prognostic role of OCD in favoring a poor outcome and persistent disability in headache patients with MO.

show abstract

“…A fájdalomcsillapítók túlzott használata esetén kialakuló fejfájáshoz az epizodikus fejfájáshoz képest több kísérő tünet és komorbid állapot (gyengeség, hányinger, fáradékonyság, ingerlékenység, depresszió, koncentrá-ciós és memóriazavar [20], szorongás és hangulatzavar [21], a koffeintartalmú analgetikumok által kiváltott alvászavar) társul [18]. Azon ismert tény, hogy a krónikus fejfájás gyakran társul krónikus hátfájdalommal [22], fi bromyalgiával [23], arcfájdalommal [24] és temporomandibularis zavarokkal [25], illetve a krónikus fejfájás és a musculoskeletalis fájdalom közötti bizonyított, kétirá-nyú kapcsolat azt sugallják, hogy a fejfájás és a fájdalom krónikussá válásában az egész központi fájdalomérzékelő rendszer szerepet játszik [10].…”

Section: Klinikai Megjelenésunclassified

“…Későbbi tanulmányokban megállapítást nyert, hogy a cephalgiaphobia kockázata a migrén gyakoriságával pár-huzamosan nő [45], illetve viselkedésterápiás módsze-rekkel csökkenthető, amivel párhuzamosan a fejfájás javul [46]. Más megfi gyelések arról számolnak be, hogy FTTF-betegek körében a szubklinikus obszesszív-kompulzív zavar gyakoribb, mint epizodikus vagy krónikus migrénesek között [47], ami egyrészt növelheti a gyógy-szerbevétel esélyét, másrészt aláhúzza az orbitofrontalis kéreg szerepét a kórkép kialakulásában.…”

Section: Patomechanizmusunclassified

Fájdalomcsillapító-túlhasználathoz társuló fejfájás

et al. 2015

View full text Add to dashboard Cite

A fájdalomcsillapító-túlhasználathoz társuló fejfájás a lakosság 1-2%-át érinti. Bármely fájdalomcsillapító rendszeres, havonta legalább 10 napon történő szedése kiválthatja, ezért minden olyan esetben gondolni kell rá, amikor koráb-ban is panaszos betegek fejfájásának gyakorisága -nagyobb mennyiségben szedett fájdalomcsillapítók mellett -megnő. A kórkép leggyakrabban a 40-50 éves nőket érinti: kockázatát növeli a dohányzás, az elhízás, a depresszió, valamint a szorongásos zavar. Kialakulásában biológiai (genetikai megalapozottság, neurokémiai és neurofi ziológiai eltérések) mellett pszichológiai, illetve életvezetési tényezők, így a fejfájásokra vonatkozó anticipátoros szorongás, a fájdalom katasztrofi zálása, az ezek miatti kényszeres gyógyszerszedő magatartás is fontos szerepet játszanak. A fáj-dalomcsillapító-túlhasználathoz társuló fejfájás kezelésének elengedhetetlen része a kiváltó szer megvonása, a megvonási tünetek (köztük a rebound fejfájás) kezelése, a hatásos preventív terápia bevezetése, a komorbid betegségek kezelése, valamint a betegek megfelelő oktatása és pszichés támogatása. Mivel a visszaesés esélye megfelelő kezelés mellett is 30-40% lehet, alapvető fontosságú a megelőzés, amelyben az alapellátás szerepét nem lehet eléggé hangsúlyozni. Orv. Hetil., 2015, 156(30), 1195-1202. Kulcsszavak: fejfájás, fájdalomcsillapító-túlhasználat Medication-overuse headacheMedication-overuse headache affects 1 to 2 percent of the population. Any kind of painkiller, if taken regularly at least 10 days per month can cause medication-overuse headache, and therefore the possibility of this headache has to be raised whenever a patient with a preexistent headache notices a signifi cant increase in headache frequency during a period of frequent painkiller consumption. Medication-overuse headache is most prevalent in females between 40 and 50 years of age. Its main risk factors are smokig, obesity, depression, and anxiety. The pathomechanism of medication-overuse headache is complex, with a probable genetic propensity and other biological (neurochemical and neurophysiological), as well as psychological and behavioural factors (such as anticipatory anxiety, catastrophisation of pain and consequentially a compulsive painkiller use) contributing to its genesis. The prerequisite of successful treatment is the withdrawal of the overused substance, other necessary elements of the therapy include the treatment of withdrawal symptoms including rebound headache, the introduction of an effective preventative therapy, taking into consideration the highly prevalent comorbid disorders as well, and the education and psychological support of patients. As the relapse rate can be as high as 30 to 40% regardless of effective treatment, the prevention of medication-overuse headache is of paramount importance, and the role of general practitioners can hardly be overstated.

show abstract

Obsessive‐Compulsive Disorder and Migraine With Medication‐Overuse Headache

Cited by 66 publications

References 40 publications

Line bisection in medication-overuse and chronic tension-type headaches

Line bisection in medication-overuse and chronic tension-type headaches

Outcome of patients with chronic migraine with medication overuse and depression after duloxetine: influence of coexisting obsessive compulsive disorder

Fájdalomcsillapító-túlhasználathoz társuló fejfájás

Contact Info

Product

Resources

About