Obsessive Compulsive Disorder with Poor Insight

Abstract

ÖzetObsesif kompulsif bozukluk ileri derecede yeti yitimine neden olabilen ruhsal bir bozukluktur. OKB hastalarında içgörü hastalığın ilk tanımlanmasından bu yana tartışma konusudur. Önceleri, nörotik bozukluklardan biri olarak kabul edilen obsesif kompulsif bozuklukta hastaların belirtilerini tamamen saçma ve abartılı bulmaları gerektiği düşünülmüştür. Ancak, obsesyonların ve kompulsiyonların her zaman egodistonik bulunacağı fikri giderek değişmiştir. İlk olarak Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabının 4. Baskısında (DSM-IV)'te obsesif kompulsif bozuklukta "içgörüsü az olan" ifadesine yer verilmiştir. İçgörüsü az olan ya da olmayan obsesif kompulsif bozukluğun içgörünün korunduğu obsesif kompulsif bozukluktan sosyodemografik, klinik ve tedavi özellikleri bakımından farklılıkları olabilir. Obsesif kompulsif bozuklukta belirti tiplerine göre içgörü düzeyleri değişebilmektedir. İçgörüsü az obsesif kompulsif bozukluk, obsesif kompulsif bozukluğun şiddetli bir formu ya da farklı özellikler gösteren bir alt tip olabilir. DSM-5 ile birlikte içgörü belirteci sınıflan-dırmadan çıkarılmıştır. Obsesif kompulsif bozukluk hastalarının içgörülerinin bir yelpaze ya da süreklilik şeklinde ele alınması gerekir.Anahtar sözcükler: Obsesif kompulsif bozukluk, içgörü, sınıflandırma. AbstractObsessive-compulsive disorder

The relationship of insight with obsessive beliefs and metacognition in obsessive compulsive disorder

“…İki hasta grubunun Y-BOKÖ obsesyon, kompülsiyon ve toplam ölçek puanları benzer bulunmuştur. OKB'de içgörü azaldıkça obsesif ve kompülsif belirtilerin daha şiddetlendiğini öne süren çalışmalar [20][21][22] yanında, içgörü ile belirti şiddeti arasında belirgin ilişki saptanmayan çalışmalar da [23,24] mevcuttur. Literatürde OKB'de içgörü ile obsesif kompülsif belirti şiddetleri ve türleri, ayrıca eşlik eden depresif belirtiler arasındaki ilişkiye İki ayrı hasta grubu OİÖ ortalama puanları açısından karşılaştırıldığında arada anlamlı fark bulunamaması, Y-BOKÖ alt boyut ve toplam puanlarının iki grup arasında benzer olması ile kendi içinde uyuşan bir sonuçtur.…”

“…[8] OKB'de içgörü seviyesinin değerlendirilmesi için standart bir araç henüz bulunmamakla birlikte, literatürde bu amaçla Aşırı Değer Verilmiş Düşünce Ölçeği (ADDÖ) ve Brown İnançların Değerlendirilmesi Ölçeği (BIDÖ) kullanılmıştır. [18,19] İçgörünün seviyesi ile OKB'nin şiddeti arasında ilişki olduğunu bildiren çalışmaların [20][21][22] yanında, anlamlı bir ilişki olmadığını bildiren çalışmalar da vardır. [23,24] Benzer şekilde, OKB'de bilişsel davranışçı terapiye ve ilaç tedavisine yanıt ile içgörü arasında doğrusal bir ilişkinin varlığını bildiren çalışmalar [25] yanında böyle bir ilişkinin anlamlı düzeyde saptanmadığını bildiren çalışmalar da bulunmaktadır.…”