Ocena podstawowych i złożonych czynności życia codziennego pacjentów geriatrycznych po zabiegu endoprotezoplastyki stawu biodrowego / Assessment of basic and instrumental activities of daily living in geriatric patients after total hip arthroplasty

Abstract

Streszczenie Wstęp: Choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych stanowi u osób starszych jedną z głównych przyczyn dysfunkcji narządu ruchu oraz jest najczęstszą przyczyną wykonywania endoprotezoplastyki stawów biodrowych u osób po 65 r.ż. Postęp medycyny i rehabilitacji pozwala osobom starszym na utrzymanie wysokiej sprawności funkcjonalnej oraz samodzielności w wykonywaniu czynności życia codziennego. Cel pracy: Przedstawienie najczęstszych problemów z zakresu czynności dnia codziennego po zabiegu endoprotezoplastyki stawu biodrowego u pacjentów geriatrycznych. Materiał i metody: Zbadano 189 pensjonariuszy placówek opieki instytucjonalnej w wieku 70-98 lat (MEAN 81,77; SD 6,5), w tym 123 kobiety i 66 mężczyzn. Do oceny funkcjonalnej zastosowano skalę oceny podstawowych czynności życia codziennego ADL oraz skalę złożonych czynności życia IADL. Wykonano stratyfikację na wiek (Gr I: 70-79 r.ż., Gr II- >80 r.ż.). Analizę statystyczną wykonano w programie STATISTICA v10. Weryfikację hipotez podjęto na podstawie testu Manna-Whitneya przy założeniu α=0.05. Wyniki: Wszystkie badane osoby miały największe problemy w ADL w zakresie czynności samodzielnego kąpania się (43%) oraz kontrolowaniu wydalania moczu i stolca (66,66%). W skali IADL największe trudności badani mieli z gospodarowaniem pieniędzmi (71%), ponad połowa nie była w stanie wyjść poza odległość spaceru (54%). Po wprowadzeniu stratyfikacji na wiek, wynik główny ADL nie różnił się istotnie pomiędzy grupami (5 pkt. vs 5 pkt., p>0.05), istotne statystycznie różnice wykryto w skali IADL pomiędzy grupami (Gr I 20 pkt vs Gr II 18pkt., p<0.05). Wnioski: W 4 tygodnie po endoprotezoplastyce osoby objęte opieką instytucjonalną prezentują ubytki funkcjonalne w zakresie pielęgnacji. Treningi aktywności podstawowych i złożonych czynności dnia codziennego powinny być podstawowym elementem postępowania interdyscyplinarnego w geriatrii.

Does functional assessment of individuals aged 80-plus give rise to scientific discussion – considerations based on literature review

“…Puzio et al [18], due to the lack of normal distribution of ADL and IADL scoring, applied a median measure for statistical description. Patients aged 8, who had undergone a hip endoprosthesis procedure, scored 5 and 18 points for ADL and IADL, respectively, in self-assessment of simple and complex daily living activities.…”

Personalized rehabilitation therapy in obese and elderly patients undergoing hip replacement surgery

“…In Poland, 39,854 hip arthroplasty procedures were performed in 2010, and, in 2015, the number of procedures was 46,685 [7]. Internationally, it is expected that the number of hip replacements will increase by 170% by 2030, and that increase will likely be mirrored in Poland [4].…”

“…One of the ways to optimize recovery following hip replacement is a personalized rehabilitation program, taking into account the co-morbid conditions of advanced age and obesity commonly found in people suffering from joint disease. The two main conditions discussed in this study (older age and obesity) are related to a number of complications of hip replacement surgery including the more frequent need for revision, infection, loosening of the prosthesis, muscle weakness, balance disorders, reduced ability to concentrate and learn and depression [1,2,3,4,5].…”