Octreotida no tratamento de fístulas entéricas de ratos

Abstract

Somatostatina e seu análogo sintético octreotida são as drogas mais amplamente utilizadas para tratar fístulas enterocutâneas. Todavia, as evidências suportando seu uso ainda são insuficientes. Objetivo: Investigar os efeitos terapêuticos de octreotida em um modelo experimental de fístula enterocutânea. Métodos: Em trinta ratos machos Wistar com peso 210± 17g foi confeccionada cirurgicamente uma fístula jejunocutânea. Os animais foram aleatoriamente divididos em três grupos de dez. No grupo A, administrou-se uma dose única diária de octreotida (4 mig/kg/peso corporal/SC) enquanto no grupo B injetou-se por via SC solução salina a 0,9% em quantidade idêntica à utilizada para veicular octreotida. O grupo C serviu de controle. Os roedores foram inspecionados a respeito do volume diário do débito das fístulas, tempo necessário para sua cicatrização espontânea, avaliação clínico-bioquímica, hematológica e nutricional. Resultados: Os ratos tratados com octreotida não tiveram significantes alterações clínico-bioquímicas ou ponderais quando comparados ao controle (sem fístula) e cicatrizaram as fístulas espontaneamente em um tempo significativamente menor (3,8 ± 1,6 dias) que os do grupo B (15,3 ± 4,5 dias) (p < 0,05). No grupo B verificou-se queda ponderal média de 60% ao final da pesquisa, com 40% dos animais exibindo caquexia, anemia, hipoglobulinemia e hipoalbuminemia. Conclusão: A octreotida foi superior ao placebo e permitem afirmar que, segundo as estritas condições do experimento, o fármaco foi eficaz na cicatrização de fístulas enterocutâneas não complicadas de ratos.

Treatment of Postoperative Enterocutaneous Fistulas by High-Pressure Vacuum with a Normal Oral Diet

“…In previous experimental work in dogs, the fistulas were clinically sealed using the same method; at the end of the experiment we showed that the all the fistulas were histologically closed and no damage was observed in the bowel [4]. In our hospital, patients whose ECFs resulted in electrolyte imbalances, malnutrition, sepsis and other factors influencing the outcome of their fistulas were treated with parenteral/enteral nutrition and octreotide [17]. In addition, all the priorities in management recommended by Dudrick et al [5] were considered and implemented.…”

Influência do octreotide subcutâneo na cicatrização de sutura gástrica em ratos

“…Outra condição clínica, também responsável por altas taxas de morbimortalidade e grande volume de hospitalizações de emergência, é o sangramento digestivo alto 19 . Não são infreqüentes complicações pós-operatórias como fístulas gástricas com ou sem sangramento, ou situações em que o paciente está fazendo uso de octreotide e acaba por necessitar de algum procedimento cirúrgico gástrico (sangramento ou ressangramento, neoplasias, carcinomatoses) 2,8,14 .…”

Mesenchymal stromal cells from adipose tissue attached to suture material enhance the closure of enterocutaneous fistulas in a rat model

“…Male rats were chosen for the experiments to prevent eventual hormonal bias and to standardize the groups. We reviewed the literature and found an article in which the fistula model was performed and maintained with a Kehr drain [33], which would not be an ideal model for our experiment because it would be better if the fistula were totally closed. Thus, we decided to perform the procedure as described in the Methods section.…”