Office diagnosis of bacterial vaginosis by hardware topographic pH-metry

Abstract

Кафедра акушерства и гинекологии №2 (зав.-проф. А.Г. Ящук), 2 кафедра фундаментальной и прикладной микробиологии (зав.проф. А.Р. Мавзютов) Башкирского государственного медицинского университета Минздрава России, Уфа, Россия Цель исследования-разработка универсальной методики измерения pH содержимого влагалища с помощью использования современного лабораторного pH-метра и изучение значений pH в различных топографических зонах влагалища при нормобиоценозе и бактериальном вагинозе для ранней диагностики и профилактики скрытых и хронических форм этого заболевания. Материал и методы. Обследованы 1064 женщины в возрасте от 20 до 35 лет, при этом контрольную группу составила 331 пациентка с нормобиоценозом, основную группу-558 больных с клиническими признаками и лабораторным подтверждением бактериального вагиноза, группу риска развития рецидива-175 пациенток, у которых наличие бактериального вагиноза было подтверждено только результатами проведения полимеразной цепной реакции без клинических проявлений заболевания. Проведено стандартное клинико-лабораторное обследование. Использована разработанная авторами методика проведения сравнительной топографической аппаратной pH-метрии содержимого влагалища. Измерения pH содержимого влагалища проводились в 6 точках его сводов с помощью pH-метра-ацидогастрометра микропроцессорного АГМ-МП-03-1 и эндоскопического pH-зонда на 21-23-й день менструального цикла. На каждую больную составлялась «пространственная карта» влагалищного pH, которая сравнивалась с шаблоном «пространственной карты» при нормобиоценозе путем их взаимного наложения. Результаты. Методика позволяет выявить участки дисбиотических состояний, которые проявляются смещением границ и увеличением площади этих состояний. Определение направления смещения «пространственной карты» влагалищного pH позволяет оценить зоны поражения, локализацию сформировавшихся бактериальных пленок; в последующем эффективно санировать влагалище; предупредить рецидив развития бактериального вагиноза. Заключение. На большом клиническом материале показана целесообразность использования аппаратной топографической pH-метрии влагалищной среды как быстрого и удобного в амбулаторных условиях метода диагностики бактериального вагиноза. Ключевые слова: pH-метрия, бактериальный вагиноз, «пространственная карта влагалищного pH», диагностика.

Diagnostic Criteria for Recurrent Infectious Non-Inflammatory Vaginal Disease in Women of Reproductive Age

“…При нарушении микробиоценоза состав флоры в сводах может также иметь различную топографическую картину, особенно после ранее проведенного лечения локальными формами препаратов. В зависимости от места нахождения биопленки с аномальным составом микробиома, изменению будет подвержено локальное значение pH среды [12]. Поэтому локус для забора мазка при подозрении на БВ должен быть из области с наиболее щелочным значением pH, выполнение pH-метрии должно исключать попадание цервикальной слизи, эякулята, крови и химических соединений лекарственных средств.…”