No abstract

Кафедра акушерства и гинекологии №2 (зав.-проф. А.Г. Ящук), 2 кафедра фундаментальной и прикладной микробиологии (зав.проф. А.Р. Мавзютов) Башкирского государственного медицинского университета Минздрава России, Уфа, Россия Цель исследования-разработка универсальной методики измерения pH содержимого влагалища с помощью использования современного лабораторного pH-метра и изучение значений pH в различных топографических зонах влагалища при нормобиоценозе и бактериальном вагинозе для ранней диагностики и профилактики скрытых и хронических форм этого заболевания. Материал и методы. Обследованы 1064 женщины в возрасте от 20 до 35 лет, при этом контрольную группу составила 331 пациентка с нормобиоценозом, основную группу-558 больных с клиническими признаками и лабораторным подтверждением бактериального вагиноза, группу риска развития рецидива-175 пациенток, у которых наличие бактериального вагиноза было подтверждено только результатами проведения полимеразной цепной реакции без клинических проявлений заболевания. Проведено стандартное клинико-лабораторное обследование. Использована разработанная авторами методика проведения сравнительной топографической аппаратной pH-метрии содержимого влагалища. Измерения pH содержимого влагалища проводились в 6 точках его сводов с помощью pH-метра-ацидогастрометра микропроцессорного АГМ-МП-03-1 и эндоскопического pH-зонда на 21-23-й день менструального цикла. На каждую больную составлялась «пространственная карта» влагалищного pH, которая сравнивалась с шаблоном «пространственной карты» при нормобиоценозе путем их взаимного наложения. Результаты. Методика позволяет выявить участки дисбиотических состояний, которые проявляются смещением границ и увеличением площади этих состояний. Определение направления смещения «пространственной карты» влагалищного pH позволяет оценить зоны поражения, локализацию сформировавшихся бактериальных пленок; в последующем эффективно санировать влагалище; предупредить рецидив развития бактериального вагиноза. Заключение. На большом клиническом материале показана целесообразность использования аппаратной топографической pH-метрии влагалищной среды как быстрого и удобного в амбулаторных условиях метода диагностики бактериального вагиноза. Ключевые слова: pH-метрия, бактериальный вагиноз, «пространственная карта влагалищного pH», диагностика.

No abstract

Objective. To study the effectiveness of heparinoid sulodexide in complex therapy of patients with endometrial dysfunction and concomitant undifferentiated connective tissue disease (UCTD). Patients and methods. We examined 88 patients with UCTD and endometrial dysfunction (the «thin endometrium» phenomenon). The therapeutic regimen of 41 patients (group 1а) additionally to cyclical therapy with 17-b estradiol and didrogesterone was supplemented by continuous heparinoid sulodexide for 3 menstrual cycles (MC), 20 patients (group 1b) in addition to cyclical therapy received the heparinoid from the 5th day of MC until the 7th day after ovulation, 27 patients of the reference group (group 2) received only cyclical therapy without heparinoid supplementation. Results. In patients of groups 1а and 1b, restoration of M-mode echo values ≥7mm was obtained in 71–73% of cases, the median endometrial thickness in group 1а increased by 2.8 mm, in group 1b – by 2.25 mm, in group 2 – only by 1.9 mm. The continuous intake of, including during menstruation, was not associated with an increase in blood loss nor changes in red blood counts. As was also found, in patients with UCTD who had algomenorrhoea with ultrasonic signs of varicose veins of the uterus administration of sulodexide resulted in a decrease of the severity of pain syndrome up to its complete disappearance. Conclusion. The treatment regimen for patients with endometrial dysfunction concomitant with UCTD НДСТ with inclusion of continuous heparinoid sulodexide (without a break during menstruation) enhances the effectiveness of therapy, does not involve a higher menstrual blood loss, and also has a positive effect on the severity of algomenorrhoea. Key words: algomenorrhoea, undifferentiated connective tissue disease, sulodexide, chronic endometritis

No abstract