Opções diagnósticas no monitoramento de neuropatias diabéticas : em busca de parâmetros para tomada de decisões clínicas

Estudo piloto da prevalência de neuropatia periférica em adultos diagnosticados com Diabetes mellitus tipo 2 na Atenção Primária em saúde de Divinópolis – Brasil

“…Tal instrumento foi traduzido e adaptado transculturalmente para o Brasil, em 2015. Ao final da validação, obteve-se um coeficiente de correlação Intraclasse (CCI) com alta confiabilidade do tipo interavaliadores (CCI = 0,840) quanto do tipo teste-reteste (CCI = 0,864), considerados excelentes (Oliveira, 2015).…”

“…O MNSI-BRASIL é composto por uma introdução com orientação sobre sua utilização, seguida por duas partes para aplicação. A primeira parte (A), auto administrada pelo participante, foi preparada para pontuar a história clínica e a segunda parte (B), preenchida pelo pesquisador, para a avaliação física (Oliveira, 2015). Com relação à parte A, são analisados 15 itens, nos quais o participante poderá marcar "sim" ou "não".…”

“…As descrições das pontuações não estão presentes no questionário que o paciente responderá. Após o preenchimento do questionário, o pesquisador deve registrar a pontuação obtida na parte A (Oliveira, 2015).…”

“…33448/rsd-v10i11.19568 Sabe-se que os nervos periféricos possuem vascularização arterial por dois sistemas microvasculares distintos: um deles envolvendo o endoneuro destes nervos (intrínseco), enquanto o outro o epineuro (extrínseco). Nesse sentido, a fisiopatologia da NPD baseia-se no comprometimento de ambas as formas de suprimento sanguíneo pelo descontrole glicêmico crônico, levando a múltiplos episódios isquêmicos que culminam com morte celular gradativa de pequenas populações neuronais que compõem estes nervos, até um ponto em que essa disfunção se manifeste clinicamente e de forma irreversível (Oliveira, 2015).…”

“…O resultado dessa falta de autorregulação é uma maior vulnerabilidade dos neurônios a múltiplas isquemias. Em adição ao acometimento dos microvasos que irrigam diretamente o neurônio, a microangiopatia pode lesar as células de Schwann que revestem estes neurônios, culminando na degeneração mielínica e dano axônico, sendo este um provável mecanismo lesivo adicional (Oliveira, 2015).…”