Open vs Laparoscopic Repair of Spigelian Hernia

Moreno-Egea, Alfredo; Carrasco, L.M.; Girela, Enrique; Jg, Martin; Aguayo, José Luis; Canteras, Manuel

doi:10.1001/archsurg.137.11.1266

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135

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“…PERSONAL EXPERIENCE AND REVIEW OF THE LITERATURE of avoiding general anesthesia so that can be performed easily as an outpatient procedure and also avoids the possible added risk of visceral lesions as demonstrates the only prospective randomized controlled trial comparing conventional versus laparoscopic management of Spigelian hernia (22). Generally speaking, laparoscopic approach results in less infection rate, quicker incorporation to activities of daily living, less postoperative pain and specially avoids opening the external oblique aponeurosis and therefore a risk reduction of recurrence (1).…”

mentioning

confidence: 99%

Spigelian hernia: Personal experience and review of the literature

Hermosa

Prats

Liendo

et al. 2010

Rev. esp. enferm. dig.

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Objective: Spigelian hernia is an uncommon abdominal wall defect. We present our series of patients with Spigelian hernia and a literature review.Patients: We carried out a retrospective review of patients operated on from 2001 to 2008. Epidemiological aspects, diagnostic methods, surgical technique characteristics, morbidity, hospital stay, recurrences and follow up are analyzed.Results: We have treated 39 patients, 25 female and 14 male, with a mean age of 70 years. Left side was the most frequent location. Risk factors were present in 74% of patients. Diagnosis was made clinically in 72% of cases. Open hernioplasty followed by laparoscopic hernioplasty are the most frequent techniques performed. Emergency operation was needed in 20% of patients. Postoperative morbidity is very low.Conclusions: Diagnosis of Spigelian hernia is basically clinic. The gold standard is TC in doubtful cases. An important percentage of patients will present with an acute complication of the Spigelian hernia as their first symptom. Surgical technique depends on patient characteristics, type of hernia and surgeon experience.Key words: Spigelian hernia. Ventral hernia. Laparoscopy. Mesh. RESUMENObjetivo: la hernia de Spiegel es una variedad poco frecuente de defecto de la pared abdominal. Presentamos nuestra serie de pacientes intervenidos con éste diagnóstico, así como una revisión de la literatura.Pacientes: se realiza un estudio retrospectivo de los pacientes intervenidos por hernia de Spiegel en nuestro centro entre los años 2001 y 2008. Se analizan factores epidemiológicos, forma de diagnóstico, características de la técnica quirúrgica, morbilidad, estancia hospitalaria, recidivas y seguimiento.Resultados: han sido intervenidos 39 pacientes, 25 mujeres y 14 hombres, con una edad media de 70 años. La localización más frecuente es la izquierda. El 74% de los pacientes presenta 1 o más factores de riesgo. El diagnóstico fue clínico en el 72% de los casos. La técnica más empleada es la hernioplastia seguida de la hernioplastia laparoscópica y en el 20% de los casos la intervención tuvo que realizarse de forma urgente. La morbilidad postoperatoria es escasa.Conclusiones: el diagnóstico de la hernia de Spiegel es fundamentalmente clínico. En caso de duda diagnóstica el TAC es la prueba de elección. En un porcentaje importante de pacientes la primera manifestación es la incarceración. La técnica quirúrgica dependerá de las características del paciente, la hernia y la experiencia del cirujano Palabras clave: Hernia de Spiegel. Hernia ventral lateral. Laparoscopia. Malla.

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confidence: 99%

Spigelian hernia: Personal experience and review of the literature

Hermosa

Prats

Liendo

et al. 2010

Rev. esp. enferm. dig.

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“…Surgical repair is the treatment of choice and is associated with very low recurrence [5]. Our patient had obstructed Spigelian hernia.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 79%

A Rare Case of Ventral Hernia

Pk¹,

Saxena²

2015

JCR

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Abstract:Ventral hernia is an uncommon cause of common presentation of abdominal lump. It is a potentially treatable cause but associated with high risk of morbidity and mortality if there is delay in diagnosis and intervention. We report a case of a forty five year old male with an irreducible swelling in right side of abdomen with irreducible bowel loops through a wall defect in anterior abdomen. He was found to have Spigelian hernia which is a rare cause of abdominal wall hernias and is associated with delayed diagnosis and early bowel gangrene. High index of suspicion can prevent catastrophe. This case report intends to share this rare case of hernia and to sensitize the readers about its presentation and surgery.

show abstract

“…19,20 (Fig. 3) En el abordaje laparoscópico intra abdominal, se pueden presentar lesiones viscerales u obstrucción postoperatoria, por lo que Moreno -Egea describe el abordaje laparoscópico totalmente extraperitoneal en el que se podría evitar dichas complicaciones y permita la reparación del defecto desde su origen en la pared abdominal posterior 21,22 . En nuestro trabajo no tuvimos complicaciones ni recidivas, en el seguimiento de los pacientes.…”

Section: Discussionunclassified

Spigelian Hernia. Our Experience

Ferreira¹,

Martínez²,

Pederzoli³

et al. 2016

Rev. Cir. Parag

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Introducción: La Hernia de Spiegel es una afección parietal rara de la pared abdominal, unilocular, que se localiza en el borde externo de la línea semilunar. La mayoría de las veces se encuentra ubicada bajo el músculo oblicuo mayor y corresponde a una hernia intersticial; por lo que puede pasar desapercibida. Objetivo: Describir nuestra experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la hernia de Spiegel. Pacientes y método: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de pacientes con diagnóstico de Hernia de Spiegel, tratados en la II Cátedra Clínica Quirúrgica, en el período de tiempo comprendido desde marzo 1998 a diciembre 2015. Resultados: n 14, fueron del sexo femenino 8 pacientes y 6 del masculino, el promedio de edad 57,4(±50-85). El motivo de consulta: dolor abdominal de tipo difuso, acompañado de una tumoración ventro lateral, reductible. En 10 casos la tumoración se localizó en el lado derecho y en 4 en el lado izquierdo. La sospecha clínica fue confirmada por la ecografía en 8 casos y la tomografía axial computarizada en los 6 restantes, la forma de presentación de 2 casos fue como oclusión intestinal y operados de urgencia y las demás electivasambulatorias. En todos los casos se realizó reparación de la pared sin tensión con malla de polipropileno, en 3 pacientes se colocó plug y en 11 pacientes se realizó refuerzo de la fascia del oblicuo mayor sublay,con el mismo material. No tuvimos complicaciones ni recidivas a los 24 meses. Conclusión: El diagnóstico de la hernia de Spiegel no resulta sencillo, debe acompañarse en todos los casos de un estudio de imagen. La técnica quirúrgica sin tensión, colocación de malla sublay, es una opción por sus resultados satisfactorios.Palabras clave: hernia de Spiegel, hernioplastia.ABSTRACT Introducción: Spigelian Hernia is a rare abdominal wall disease, often localizated in semilunar line. Most of the time it appeas under external oblique muscle, because of that, sometimes the diagnosis can be difficult. Objective: To describe the experience in the diagnosis and treatment of Spigelian Hernia. Patient and methods: An observational, retrospective study of patients with Spigelian Hernia, at the Second Service of Surgery, between March of 1998 to December of 2015. Results: 14 patients were diagnosed of Spigelian Hernia, 8 women and 6 men, with an average age of 57 years (±50-85). The main reason from consultation was abdominal pain with a lateral abdominal tumor. Clinical suspicious was confirm by ultrasonography in 8 cases and CT scan revealed the other 6. Surgical treatment in all cases was performed without tension using a polipropilene mesh; in 3 of them they use a plug and in the other 11 a sublay mesh to reinforce the external oblique fascia. They don´t have any complications. Conclusion: The diagnosis of Spigelian Hernia is not simple, is important to attach a image study. A tension free surgical technique, a sublaymesh, are options to have success.Key words: Spigelian hernia, hernioplasty INTRODUCCIÓN Adriaan Van der Spiegel (1578-1625), describió la lí...

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Open vs Laparoscopic Repair of Spigelian Hernia

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Spigelian hernia: Personal experience and review of the literature

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A Rare Case of Ventral Hernia

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