Opinión del Comité Consultivo de Inmunizaciones Sociedad Chilena de Infectología: Vacuna neumocóccica conjugada en niños y la emergencia de serotipo 19A

Emergence of Streptococcus pneumoniae serotype 19A (Spn19A) in the pediatric population in Bogotá, Colombia as the main cause of invasive pneumococcal disease after the introduction of PCV10

“…19 This behavior observed in Colombia is similar to the behavior observed in Brazil and Chile after the introduction of PCV10. 15,16,23,24,26 These data differ from those published in a recent systematic review that included data up to 2015. 18 In the present study, an upward trend was observed after 2008, and this trend increased between 2013 and 2017, showing an increase of 300%.…”

“…The majority of patients who presented IPD for 19A had undergone a complete vaccination schedule with 3 doses of PCV10, suggesting that the emergence of Spn19A occurs in vaccinated children and that crossprotection of PCV10 against this serotype is not generated, phenomena similar to that described in Chile. 16 In the analysis performed by Ramos et al, 20 of the 19A isolates found in Colombia for the period 1994-2012 in the IPD surveillance program, nonmeningeal isolates resistant to penicillin comprised 1.1%, and intermediate resistance comprised 32.2%. In the present study, 24.5% were resistant and 14.5% were intermediate, not susceptibility isolates increasing from 20%% in 2008-2011 to 43% in 2014-2017, which shows an increase in the proportion of isolates not susceptible to penicillin for this serotype.…”

“…There are regional publications on the behavior of the serotype after vaccination with PCV10, including 19A. [15][16][17][18][19][20] However, there are no recent publications on the behavior of serotype 19A in Bogota after the massive use of PCV10.…”

Réplica: Opinión del Comité Consultivo de Inmunizaciones, Sociedad Chilena de Infectología

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En respuesta a la carta de Lepetic y colaboradores, en la cual discuten y critican nuestra preferencia como Comité Consultivo de Inmunizaciones de la SOCHINF por la vacuna antineumocócica conjugada 13 valente (PCV13) en lugar de la vacuna 10 valente (PCV10) 1 , quisiéramos precisar los siguientes puntos:Concordamos en que la introducción de PCV10 en Chile, y su posterior incorporación como vacuna programática en 2011, ha sido una medida de salud pública muy beneficiosa e incuestionable a la luz de los datos de vigilancia disponibles que muestran un claro descenso en las enfermedades neumocócicas invasoras (ENI), neumonías y muertes por neumonias en menores de 2 años 2,3 . Sin embargo, el impacto de las vacunas neumocócicas conjugadas que contienen múltiples serotipos debe ser evaluado también considerando la mejor cobertura de serotipos circulantes y emergentes en cada región.

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“…En respuesta a la carta de Lepetic y colaboradores, en la cual discuten y critican nuestra preferencia como Comité Consultivo de Inmunizaciones de la SOCHINF por la vacuna antineumocócica conjugada 13 valente (PCV13) en lugar de la vacuna 10 valente (PCV10) 1 , quisiéramos precisar los siguientes puntos:…”