Optic nerve sheath meningiomas and advanced treatment options

Carrasco, Jacqueline R.; Penne, R.B.

doi:10.1097/01.icu.0000138617.53435.d9

Cited by 60 publications

(74 citation statements)

References 13 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Sospechándose la presencia de meningocele bilateral se optó por observar periódicamente al paciente sin realizar ningún otro acto diagnóstico-terapéuti-co adicional. En la actualidad, 16 …”

Section: Resultados Casounclassified

“…La cirugía de extirpación de un meningioma primario del NO está asociada a un alto riesgo de ceguera y en los casos en los que quedasen masas de tumor residual éstas tienen un alto potencial de malignizarse, por tanto esta opción debería reservarse sólo para aquellos casos de neoplasias primarias de localización anterior, con crecimiento exofítico e infiltración clara de la duramadre focalmente. Es excepcional que pacientes con deterioro visual se puedan beneficiar de la fenestración del tumor, incluso podría argumentarse que en algunos casos este procedimiento se ha asociado a infiltración masiva de la órbita por parte del tumor (2), y aunque sí es posible que en los casos en los que el tumor se ve distendido por líquido cefalorraquídeo atrapado entre sus vainas, la fenestración pueda frenar el deterioro visual, en la actualidad su práctica está abandonada (16), así como la realización de biopsias por su alta comorbilidad (17).…”

Section: Discussionunclassified

See 1 more Smart Citation

Meningocele, glioma y meningioma del nervio óptico: diagnóstico diferencial y tratamiento

Genol

Troyano

Ariño

et al. 2009

Arch Soc Esp Oftalmol

View full text Add to dashboard Cite

RESUMENObjetivo: Estudiar a partir de 3 casos las caracterís-ticas clínicas y radiológicas del meningocele, meningioma y glioma del nervio óptico (NO) para discutir su diagnóstico diferencial así como su enfoque terapéutico. Método: Se revisaron las historias clínicas de tres pacientes afectos de las patologías anteriormente mencionadas que fueron estudiados en nuestro servicio, y se realizó una revisión bibliográfica sobre el diagnóstico y tratamiento actual de estas entidades. Resultados: El diagnóstico diferencial debe basarse en un amplio abanico de aspectos: edad, raza, sexo y frecuencia de la tumoración como factores epidemiológicos a tener en cuenta. Clínicamente los pilares fundamentales son: agudeza visual (AV), campimetría, exoftalmometría Hertel y funduscopia, que nos servirán para controlar la evolución del proceso. Las características radiológicas que nos aportan la resonancia magnética (RM) y la tomografía computerizada (TC) como técnicas de elección nos ayudan a diferenciar un cuadro de otro. En raras ocasiones hay que recurrir al estudio anatomopatológico para confirmar la entidad. Las opciones terapéuticas son observación, cirugía, quimioterapia y radioterapia en función de las características del caso. ABSTRACTPurpose: After studying 3 clinical cases, we have reviewed the clinical and radiological characteristics of meningocele, meningioma and optic nerve glioma. The differential diagnosis and therapeutic management are also discussed. Methods: Review of three clinical reports of three patients seen in our unit and a bibliographic search concerning the diagnosis and therapeutic management of these three entities at the present time. Results: Differential diagnosis has to be based on a wide range of parameters: epidemiologic (age, race, sex, prevalence of the tumors), clinical (visual acuity, perimetry, Hertel exophthalmometry and funduscopy) and radiologic (computed tomography and magnetic resonance). Anatomopathologic study is required only rarely. The therapeutic options are: observation, surgery and radiotherapy. Conclusion: A correct differential diagnosis is mandatory to be able to individualize the treatment for each entity (Arch Soc Esp Oftalmol 2009; 84: 563-568).

show abstract

Section: Resultados Casounclassified

Section: Discussionunclassified

Meningocele, glioma y meningioma del nervio óptico: diagnóstico diferencial y tratamiento

Genol

Troyano

Ariño

et al. 2009

Arch Soc Esp Oftalmol

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…22 Daha az sıklıkta da propitozis, kemozis, kapak ödemi ve göz hareketlerinde kısıtlılık gibi bulgular da bulunabilir. 23 Fundus muayenesinde et-kilenen gözde optik disk şişkin, soluk veya normal görünümde olabilir.…”

Section: Discussionunclassified

“…Eğer tümör ilerleyerek optik sinirin intraorbital kısmına veya pial damarlara baskı yaparsa iskemik değişikliklere yol açıp aksonal transportu bozabilir, optik diskte ödem, peripapiller hemoraji ve çeşitli derecelerde optik atrofi ile karşılaşılabilir. 22 Hoyt-Spencer triadı olarak bilinen klasik triad ilerleyici görme azlığı, optik atrofi ve optosiliyer kollateral damarların mevcudiyetidir. 24 Hastaların %59'unda optik disk ödemi, %41'inde optik atrofi bulunurken %26'sında optosiliyer kolateral şant damarları bu hastaların% 57'sinde disk ödemi bildirilmiştir.…”

Section: Discussionunclassified

A Case of Optic Neuropathy: Concurrent Internal Carotid Artery Aneurysm and Optic Nerve Sheath Meningioma

Biler¹,

Teker²,

Üretmen³

2018

Turkiye Klinikleri J Med Sci

View full text Add to dashboard Cite

Elif DEMİRKILINÇ BİLER ve ark.Tur ki ye Kli nik le ri J Med Sci 2018;38(2): 201 hakkındaki bilgilerimizin çoğu Optik Nörit Tedavi Çalışmasından (ONTT) elde edilmiştir. Çok merkezli bu çalışmada, disk ödeminin başvuru esnasında hastaların %35,3'ünde saptandığı, görsel iyileşmenin büyük kısmının bir ay sonra ortaya çıktığı ve tam düzelen hastalarda bile optik disk solukluğunun bulunabildiği bildirilmiştir. 4,5 Erişkin-lerde optik nöropatinin en sık iki nedeni inflamasyon ve iskemi olmakla beraber enfeksiyöz, kompresif, genetik, infiltratif, nutrisyonel, travmatik, paraneoplastik ve toksik nedenler de optik nö-ropatiye yol açmaktadır. 6,7 Optik sinir kılıf menenjiomu, optik sinir kılı-fının araknoid hücrelerinden kaynaklanan benin bir tümörü olup orbital tümörlerin yaklaşık %2'sini, menenjiyomların ise %1-2'sini oluşturur. 8,9 Optik sinir kılıfı menenjiomu sıklıkla optik sinirin intraorbital parçasında meydana gelmekte olup klinik bulgu vermeden 5 yıllık süreçte ilerleyici ağrı-sız görme azlığına sebep olabileceği bildirilmiştir.10,11 Ekzoftalmi, görme keskinliğinde azalma, optik disk ve siliyer damarlarda kronik ödematöz atrofi, optik sinir kılıf menenjiomunun tipik özel-likleridir. Klinikte ise birçok hasta, ekzoftalminin eşlik etmediği tek başına görme kaybı olması ve diskin soluk görünümü nedeniyle nöropapillit veya iskemik optik nöropati olarak yanlış tanı alabilmekte ve yanlış tedavi uygulanabilmektedir. 12,13 Bu çalışmada optik nöropati nedeniyle 3 senedir takip ve tedavi edilen ve eş zamanlı internal karotid arter (İKA) anevrizması ile kombine optik sinir kılıfı menenjiomu saptanan hastanın değer-lendirilmesi ve klinik bulgularının sunulması amaçlanmıştır. Olgudan yazılı bilgilendirilmiş onam alınmış ve çalışma Helsinki Deklarasyonu ilkelerine göre yapılmıştır. OLGU SUNUMUSağ gözde ani görme azlığı şikayeti ile 3 sene önce kliniğimize başvuran 45 yaşında kadın hastanın yapılan muayenesinde sağ gözde görme keskinliğinin 0,3 olduğu, aynı gözde rölatif afferent pupil defekti, optik diskte ödem ile noktasal hemoraji varlığı izlenmiştir. Sol gözde tüm elektrofizyolojik testler normal iken sağ gözde kontrast duyarlılık 0,1, renkli görme 1/21 olup tam saha görme alanında belirgin konsantrik daralma saptanmıştır (Resim 1 A).Kraniyel MR görüntülemesi normal olarak rapor edilen ve yapılan tetkiklerde ilave sistemik patolojisi saptanmayan hasta papillit olarak değerlen-dirilmiş ve 3 gün 1 gram pulse steroid (damar içi) takiben 1 mg/kg oral steroid başlanmıştır (Resim 2).Yapılan tetkiklerde papillit nedeni saptanamamıştır. İzlem süresince görme keskinliği tam seviyesine ulaşan ve görme alanı defekti kaybolan İlk 2 yıl sorunsuz izlenen hasta 9 ay önce yine sağ gözde görme bulanıklığı şikayeti ile başvurmuş ve yapılan muayenesinde sağ görme keskinliğinde hafif azalma (Sağ GK:0,8) ve görme alanında sağ gözde yeni gelişen konsantrik görme alanı defekti saptanmış (Resim 4), tekrarlanan kraniyel MR gö-rüntülenmesinde sağ İKA kavernöz segmenti üst hipofizer arter komşuluğunda 8 mm boyutta sakküler anevrizma ile uyumlu görünü...

show abstract

“…The most common are inflammatory and vascular lesions, which rarely necessitate surgery involving the removal of optic nerve tissue (Spencer 1986). By contrast, tumours of the optic nerve may be life-threatening and usually require surgery, although conservative treatment modalities have been introduced (Lee & Dutton 1999;Kortmann et al 2002;Carrasco & Penne 2004;Combs et al 2005;Roser et al 2006). Tumours of the optic nerve either originate in the optic nerve itself (i.e.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Primary and secondary tumours of the optic nerve, with emphasis on invasion by uveal malignant melanoma

Lindegaard

2007

Acta Ophthalmologica Scandinavica

View full text Add to dashboard Cite

Tumours of the optic nerve may originate in the optic nerve itself (i.e. primary tumours) or in structures adjacent to the optic nerve (i.e. secondary tumours). Furthermore, leukaemic infiltration and tumour metastases from distant solid tumours are also found in the optic nerve (i.e. secondary tumours). Large surveys have described primary optic nerve tumours and their treatment modalities, whereas secondary tumours have received little attention. Most reported work-ups have been based on material from referral centres and specialized departments.The correlation between invasion of the optic nerve in uveal melanoma and the risk of death from the disease has not been fully elucidated. The impact on prognosis may be correlated with tumour cells left in the proximal nerve after enucleation. In addition, melanoma with secondary invasion of the optic nerve may represent a highly malignant invasive subcategory of uveal melanoma. Clinical factors that make the ophthalmologist aware of optic nerve invasion when investigating a uveal melanoma are most important.Melanomas that invade the optic nerve may histopathologically display different invasive patterns and represent different types of uveal melanoma. A subtype of uveal melanoma with a preponderance for neural invasion may exist. Such a subtype has been identified for cutaneous melanoma (desmoplastic ⁄ neurotropic).In order to investigate tumours of the optic nerve in a known population, we studied all optic nerve tumours that had been surgically removed in Denmark over a period of 25 years. Furthermore, in order to resolve questions about secondary invasion of the optic nerve in uveal melanoma, we investigated all eyes with uveal melanoma and optic nerve invasion enucleated in Denmark between 1942 and 2001 (n ¼ 157).Tumours of the optic nerve in children were dominated by optic glioma and invasion from retinoblastoma, whereas tumours in adults mainly comprised optic nerve sheath meningioma and invasion from uveal melanoma.Optic nerve invasion of uveal melanoma was found in one in 20 patients. Increased IOP and juxtapapillary location were associated with both pre-laminar ⁄ laminar and post-laminar invasion of the optic nerve. Furthermore, ageReuse of this article is permitted in accordance with the Creative Commons Deed, Attribution 2.5, which does not permit commercial exploitation. Acta Ophthalmologica Scandinavica 20071 over 70 years, vision reduced to light perception, non-visible fundus and large tumour size were associated with post-laminar invasion. Only patients with optic nerve invasion had metastases to the CNS, kidney and heart. Histopathological features associated with optic nerve invasion were focal retinal invasion, neovascularization of the chamber angle and scleral invasion. Furthermore, non-spindle cell type and rupture of the ILM were all associated with post-laminar invasion.The optic nerve was invaded in four different ways:(1) by tumour extension from the neuroretina through the lamina cribrosa; (2) by direct extension into the optic ...

show abstract

Optic nerve sheath meningiomas and advanced treatment options

Abstract: Optic nerve sheath meningiomas may be safely managed with fractionated external beam radiotherapy in select patients with possible improvement or stabilization of visual acuity. This represents an enormous improvement in a disease with typically poor visual prognosis.

Cited by 60 publications

References 13 publications

Meningocele, glioma y meningioma del nervio óptico: diagnóstico diferencial y tratamiento

Meningocele, glioma y meningioma del nervio óptico: diagnóstico diferencial y tratamiento

A Case of Optic Neuropathy: Concurrent Internal Carotid Artery Aneurysm and Optic Nerve Sheath Meningioma

Primary and secondary tumours of the optic nerve, with emphasis on invasion by uveal malignant melanoma

Contact Info

Product

Resources

About