Optimization of diagnosis of early stage of gallstone disease in children

Шутова, Е В; Belousova, О.Yu.; Pavlenko, N.V.

doi:10.15574/sp.2015.65.88

Cited by 4 publications

(12 citation statements)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…В Украине за последние 10 лет распространенность заболеваний печени увеличилась на 20,1 % [1,2]. До недавнего времени считалось, что заболевания желчевыводящей системы у детей по сравнению со взрослыми протекают более благоприятно.…”

Section: Introductionunclassified

“…Од-нако, принимая во внимание повышение заболе-ваемости, сложность эффективной терапии при обменной патологии печени и желчевыводящих путей (ЖВП), заболевания гепатобилиарной си-стемы можно рассматривать как одну из наибо-лее актуальных проблем. Уже в раннем возрасте у 15-20 % детей определяются клинические при-знаки поражения гепатобилиарной системы [2,3]. Данная группа заболеваний относится к муль-тифакторным заболеваниям [4,5].…”

Section: Introductionunclassified

“…Значительную роль в формировании билиарной патологии игра-ют факторы окружающей среды. Нередко причи-нами формирования этих заболеваний у ребенка могут быть неблагоприятные перинатальные и постнатальные факторы [2,6]. Особое значение имеет сочетанная патология органов пищеварения [7,8].…”

Section: Introductionunclassified

“…Особое значение имеет сочетанная патология органов пищеварения [7,8]. Вопросы диагностики, профилактики и ле-чения пациентов детского возраста при сочетании заболеваний пищеварительного тракта остаются актуальными как с научной, так и с практической точки зрения [2,3,9]. Одна из причин формирова-ния билиарной патологии -длительный дуодено-стаз, сопровождающийся изменениями слизистой двенадцатиперстной кишки (ДПК), что приводит к уменьшению продукции гастроинтестинальных гормонов и, как следствие, к нарушению мото-рики билиарного тракта.…”

Section: Introductionunclassified

“…В структуре заболеваний пищеварительного тракта патология желчевыводящей системы в детском возрасте занимает второе место по частоте [3,12]. В структуре билиарной патологии у детей преобла-дают функциональные расстройства (ФР) [2,13]. В то же время увеличилась частота обменных забо-леваний, которые сопровождаются образованием билиарного сладжа (БС), конкрементов и холесте-розом желчного пузыря [14,15].…”

Section: Introductionunclassified

See 4 more Smart Citations

Питання Терапії Біліарної Патології У Дітей: Вибір Оптимального Рішення

Shutova¹,

Pavlenko²,

Babadganyan³

et al. 2021

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Актуальність. Захворювання гепатобіліарної системи — одна з найбільш поширених проблем педіатричної гастроентерології. Захворювання біліарного тракту (БТ) супроводжуються стійкими змінами обміну ліпідів, що сприяє тривалому холестазу і прогресуванню біліарної патології. Мета дослідження — вивчити ефективність застосування препарату Урсофальк® у комплексній терапії захворювань БТ і коморбідних станів у дітей. Матеріали та методи. У міському гастроентерологічному відділенні м. Харкова обстежено 55 дітей віком від 5 до 18 років (31 дівчинка та 24 хлопчика). Критерії включення пацієнтів у дослідження: захворювання БТ, що супроводжуються біліарним сладжем (БС) і порушенням ліпідного профілю (ЛП) сироватки крові. Діагностичний комплекс включав: аналіз клінічних даних, УЗД органів черевної порожнини, біохімічне дослідження сироватки крові («печінкові проби», ЛП). Усі діти отримували комплексне лікування з урахуванням коморбідної патології. Тривалість курсу терапії — 1 місяць. Пацієнти були розділені на дві групи залежно від жовчогінної терапії: 1-ша (основна) група отримувала традиційні жовчогінні засоби, 2-га (група порівняння) — препарат Урсофальк®. При статистичній обробці використані ліцензовані програмні продукти (Statistica, Excel). Результати. Клінічні прояви у дітей груп спостереження були представлені больовим і диспептичним синдромами. У всіх обстежених виявлено коморбідні стани і наявність БС до початку лікування. Після закінчення курсу лікування відзначалася позитивна динаміка клінічних симптомів, лабораторних показників і гомогенності структури жовчі. Застосування в комплексній терапії Урсофальку® дозволило повністю компенсувати відчуття тяжкості та іррадіацію болю, тоді як у дітей групи порівняння зберігалися больовий синдром, тяжкість у правому підребер’ї, диспептичні скарги. Слід зазначити, що застосування Урсофальку® дозволяє також нормалізувати структуру жовчі і біохімічні показники, що характеризують ліпідний обмін. Зареєстровано вірогідно (p < 0,05) більш виражений ефект зменшення частоти порушень гомогенності жовчі в основній групі — на 65,5 % порівняно з групою порівняння — 27,3 %. Позитивна динаміка біохімічних показників при контрольному обстеженні відзначалася в обох групах пацієнтів, при цьому вірогідно (p < 0,05) більш вираженими були зміни в групі дітей, які приймали Урсофальк®. Висновки. Застосування урсодезоксихолевої кислоти (УДХК) патогенетично обґрунтоване для корекції функціональних, метаболічних порушень при біліарній патології та коморбідних станах, що підтверджують результати спостереження. При призначенні Урсофальку® в комплексній терапії захворювань жовчовивідної системи у дітей відзначається швидка регресія і купіювання клінічних симптомів, нормалізація лабораторно-інструментальних показників. Урсофальк® є референтним препаратом УДХК. Наявність офіцінальної форми препарату Урсофальк® у спеціальній лікарській формі для дітей у вигляді суспензії дозволяє застосовувати УДХК в дитячому віці, починаючи з перших днів життя.

show abstract

Section: Introductionunclassified

See 3 more Smart Citations

Питання Терапії Біліарної Патології У Дітей: Вибір Оптимального Рішення

Shutova¹,

Pavlenko²,

Babadganyan³

et al. 2021

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Абдомінальний Больовий Синдром У Дітей Та Підлітків: Можливості Терапії

Shutova¹

2021

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Біль у животі — частий привід для звернення пацієнтів різного віку до лікаря, одна з найбільш частих скарг, що пред’являються дітьми та їх батьками. Больовий абдомінальний синдром у дітей — це сукупність симптомів, що супроводжують різні хірургічні та нехірургічні захворювання, одним із проявів яких є біль у животі. Розрізняють гострий і хронічний (рецидивуючий) біль. Гострий біль у животі може бути проявом хірургічної патології, травми або гострого інфекційного захворювання. Біль у животі в більшості випадків обумовлений хронічними захворюваннями органів травлення або функціональними розладами. Педіатри, лікарі загальної практики та гастроентерологи частіше зустрічаються з рецидивуючим болем у животі (довготривалий переривчастий або постійний біль). Рецидивуючий біль у животі у дітей визначається як три епізоди болю, що відбуваються протягом трьох місяців і впливають на нормальну активність дитини. Погоджувальний документ Американської педіатричної асоціації та Північноамериканської асоціації дитячої гастроентерології, гепатології та харчування в 2005 році запропонував використовувати замість терміну «рецидивуючий біль у животі» термін «хронічний абдомінальний біль». Хронічний абдомінальний біль найчастіше (90–95 % випадків) вважається функціональним (неорганічним) болем у животі без об’єктивних ознак основного органічного розладу і характеризується різноманіттям проявів. За механізмом виникнення виокремлюють вісцеральний, парієтальний (соматичний), іррадиюючий та психогенний біль. При болі в животі необхідно оцінити: час появи, інтенсивність, характер, тривалість, локалізацію. На першому етапі діагностики необхідно виключити гостру хірургічну патологію. Про високу ймовірність хірургічної патології свідчать «симптоми тривоги». На наступному етапі проводиться диференційна діагностика органічних та функціональних причин абдомінального болю. При всіх видах функціонального болю відзначають порушення вісцеральної моторики і розвиток спазмів. Скорочувальна активність гладких м’язів ініціюється парасимпатичною нервовою системою. Лікування рецидивуючого болю в животі направлено на усунення його причин: зняття спазму, нормалізацію моторики шлунково-кишкового тракту. На даний час серед різних груп спазмолітиків при лікуванні функціональних розладів травного тракту віддають перевагу селективним міотропним спазмолітикам. Серед них мебеверин є оптимальним за ефективністю та безпекою. Мебеверин блокує швидкі натрієві канали, розташовані на клітинній мембрані міоцитів, перешкоджаючи надходженню іонів натрію в клітину. Цей механізм призводить до послаблення скорочувальної функції гладком’язового волокна і сприяє усуненню спазму, але не викликає гіпотонії. На відміну від антихолінергічних препаратів мебеверин справляє селективну дію на гладкі м’язи травного тракту. У клінічній практиці заслуговує на увагу мебеверину гідрохлорид — Спарк® (ПАТ «Фармак»), при прийомі якого відзначається збереження нормального тонусу і перистальтики після купірування м’язового спазму. Препарат Спарк® випускається в капсулах, одна капсула містить 200 мг мебеверину гідрохлориду. Згідно з інструкцією мебеверин (Спарк®) призначається дорослим і дітям від 10 років по 1 капсулі два рази на добу. Препарат не має системної дії. Застосування мебеверину (Спарк®) патогенетично обґрунтовано для лікування захворювань, що перебігають з абдомінальним больовим синдромом у дорослих і дітей старше 10 років.

show abstract

Функциональная Абдоминальная Боль У Детей

Shutova¹,

Belousova²,

Pavlenko³

et al. 2021

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Íà äîïîìîãó ïåä³àòðó / To Help the Pediatrician ® Абдоминальная боль является одной из самых распространенных жалоб детей в практике педиатра и семейного врача. Рецидивирующие абдоминальные боли могут быть причиной дистресса и дискомфорта как у ребенка, так и у родителей [1,2]. В большинстве случаев причиной хронической боли в животе является неорганическая, функциональная абдоминальная боль (ФАБ) без объективных признаков основного органического расстройства, характеризующаяся многообразием проявлений [3]. У детей с ФАБ, а также у их родителей снижается качество жизни, дети школьного возраста с болями в животе пропускают школу, а 10 % родителей пропускают работу [2]. Распространенность функциональной абдоминальной боли, по данным ли-

show abstract

Optimization of diagnosis of early stage of gallstone disease in children

Cited by 4 publications

References 0 publications

Питання Терапії Біліарної Патології У Дітей: Вибір Оптимального Рішення

Питання Терапії Біліарної Патології У Дітей: Вибір Оптимального Рішення

Абдомінальний Больовий Синдром У Дітей Та Підлітків: Можливості Терапії

Функциональная Абдоминальная Боль У Детей

Contact Info

Product

Resources

About