Oral health‐related quality of life, oral aesthetics and oral function in head and neck cancer patients after oral rehabilitation

Abstract

Head and neck cancer (HNC) is diagnosed in more than 500 000 patients every year worldwide with increasing prevalence. Oral rehabilitation is often needed after HNC treatment to regain oral function, aesthetics and oral health‐related quality of life (OHRQoL). The objectives were to evaluate OHRQoL, oral aesthetics and oral function after oral rehabilitation in HNC patients and compare it to that of non‐HNC patients. Eighteen patients treated for HNC who subsequently had oral rehabilitation (2014‐2017), and a control group of eighteen age‐ and gender‐matched non‐HNC patients treated with removable prostheses (2014‐2018) were included in a cross‐sectional study. The OHRQoL was assessed by the Oral Health Impact Profile 49 questionnaire (OHIP‐49), the oral aesthetics by the Prosthetic Esthetic Index (PEI) and the Orofacial Esthetic Scale (OES), and the oral function by the Nordic Orofacial Test‐Screening (NOT‐S). The HNC patients had worse oral function and OHRQoL than the control patients (mean NOT‐S score 4.56 vs 0.56, P < 0.01 and mean OHIP‐49 score 42.50 vs 20.94, P = 0.050). When including number of replaced teeth and type of prosthesis in the tests, no significant difference in OHRQoL was found between the groups. No difference was found in the overall aesthetic outcomes (mean PEI total score 32.28 vs 30.67, P = 0.367 and mean OES total score 48.78 vs 53.56, P = 0.321). Multiple regression analyses showed that being HNC patient compared to control patient impaired the oral function. Oral function is significantly impaired in HNC patients compared to non‐HNC patients after oral rehabilitation.

Reabilitação de paciente pós câncer de cabeça e pescoço com overdenture inferior sobre dentes: relato de caso

“…Em pacientes que passaram pelo tratamento para o câncer, as consequências da radioterapia tornam esta situação clínica ainda mais desafiadora (Petrovic et al, 2018). A radiação ionizante causa danos aos vasos sanguíneos do osso, levando à hipóxia do tecido e aumentando a risco à osteorradionecrose em situações de trauma, como pode ocorrer no uso de prótese removível (Fromm et al, 2019;Petrovic et al, 2018). Somado a isto, a hipossalivação decorrente da radiação às glândulas salivares, consequente xerostomia, dor e mucosites limitam o uso de próteses pelos pacientes (Bhandari et al, 2020).…”

“…A influência da radioterapia sobre as glândulas salivares, ossos, estruturas dentais e mucosas interfere diretamente na utilização de próteses removíveis pelos pacientes oncológicos pós radioterapia (Fromm et al, 2019;Petrovic et al, 2018). A cárie relacionada à radiação ionizante é caracterizada por rápida progressão, aspecto clínico e de desenvolvimento diferente da cárie convencional.…”

“…A prótese do tipo overdenture corresponde a uma prótese dentária removível mucossuportada retida sobre dispositivos, como implantes osseointegrados ou retentores cimentados em raízes remanescentes, sendo esta última a opção realizada no caso clínico aqui descrito. A reabilitação oral com auxílio de sistemas de retenção adicional em próteses totais removíveis garante melhora considerável na mastigação e deglutição dos alimentos, na possibilidade de adotar uma dieta melhor, na absorção dos nutrientes, na comunicação e estética, promovendo diretamente o aumento na qualidade de vida (Barret & Roodenburg, 2017;Fromm et al, 2019;Jain et al, 2012). A prótese executada neste caso clínico, além de apresentar estas vantagens, preservou os remanescentes dentários e suas estruturas de suporte, com redução de carga nas regiões ósseas de suporte da prótese e minimizou o processo de reabsorção, mantendo-os em estado de saúde e função (Chhabra et al, 2019;Miller et al, 1956).…”

The positive impact of dental care on the patient's quality of life after cancer treatment: a case report

“…For QoL research, there is no gold standard questionnaire, with a variety (Karimi et al, 2019) including OHIP-14 (Abed et al, 2019;Stuani et al, 2018), OHIP-49 (Fromm et al, 2019;Gotfredsen & Abdullah, 2015), questionnaires from the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) QLQ-C30 / QLQ-H / N35 (Karimi et al, 2019).…”

“…QoL in a patient after head and neck radiotherapy has the main impacts on pain, social, and functional impairments (Abed et al, 2019). Other tools to measure QoL in cancer patients, such as OHIP-49 (Fromm, Gotfredsen, Wessel & Ozhayat, 2019), University of Washington QoL Questionnaire (HNC-PCI) (Ghazali, Roe, Lowe & Rogers, 2015;Biazevic et al, 2010), EORTC QLQ -C30 and QLQ-H and N35 (Karimi et al, 2019) are also useful tools.…”