Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar a higiene oral do paciente crítico com COVID-19 e fatores associados. Métodos: foi realizado um estudo transversal, que consta na avaliação da higiene oral de pacientes internados em UTI com COVID-19 sob uso de ventilação mecânica por meio do Índice de Higiene Oral Simplificado (IHO-S) e do Indicador de Higiene Oral do Paciente Crítico (IHOPC). Resultados: a amostra foi composta por 139 pacientes, sendo 59% do sexo masculino, 44,6% obesos, 93,5% com tubo orotraqueal e 69,8% com alguma comorbidade, dos quais 33,8% apresentaram-se com IHO-S classificado como regular e 12,9% como ruim; e 51,8% com IHOPC precária. Apresentaram avaliação da higiene oral precária por meio do IHOPC os pacientes com maior idade (p=0,049), maior tempo de internação (p=0,018) e com maior tempo de ventilação mecânica (p=0,031). Conclusão: a realização da higiene oral do paciente crítico com COVID-19 necessita ser intensificada nos pacientes internados em UTIs sobretudo os que permanecem longos períodos internados e em ventilação mecânica como forma de evitar intercorrências maiores com paciente já em estados graves.