Origen del Nervio Subescapular Inferior, Patrones de Ramificación y su Contribución a la Inervación del Músculo Subescapular

Abstract

RESUMEN: El nervio subescapular inferior (NSI) inerva parcialmente al músculo subescapular (MSe) e inerva también al músculo redondo mayor (MRM). Diversas publicaciones determinan amplia variación en su origen en el Plexo Braquial (PB), pero existe poca evidencia de estas variaciones y del patrón de inervación del MSe y MRM en individuos latinoamericanos. El propósito de este estudio fue describir el origen del NSI en el PB, determinar número de ramos que le entrega al MSe y los patrones de ramificación. Se utilizaron 30 miembros superiores de individuos adultos, Brasileños; 13 del lado derecho y 17 del izquierdo, fijados en formaldehido al 10 %. Se disecaron las regiones axilares para exponer el fascículo posterior del plexo braquial (FPPB) y sus ramos. Se determinó si el origen del NSI era individual o procedía de un tronco común. Se cuantificó el número de ramos para el MSe, estableciendo patrones de ramificación. El NSI y sus ramos se agruparon según su origen y ramificación. En 3 de los casos (10 %) el NSI procedía de un tronco común con el nervio toracodorsal (NTD), 2 del lado izquierdo (6,6 %) y 1 del derecho (3,3 %); en 27 casos (90 %) procedía del nervio axilar (NAx), 15 del lado izquierdo (50 %) y 12 del derecho (40 %). En ningún caso, el origen fue directo del FPPB. Además, se cuantificó el número de ramos que aportaba a la inervación del MSe, observándose un promedio de 4 ramos (de 1 a 8 ramos) para el MSe. Se identificaron 4 patrones de ramificación del NSI hacia el MSe y el MRM. Tanto el origen como la distribución del NSI presentaron variaciones. Los datos aportados complementarán los conocimientos para la correcta enseñanza, el oportuno diagnóstico y la buena práctica quirúrgica de la zona axilar.