Os sentidos do parto domiciliar planejado para mulheres do município de São Paulo, São Paulo

Abstract

No Brasil, o parto domiciliar tem sido associado à falta de recursos econômicos e a dificuldades de acesso aos serviços de saúde, uma vez que 98% dos partos ocorrem em hospitais. Entretanto, nos grandes centros urbanos, onde há maior oferta de leitos obstétricos, mulheres de estratos sociais médios têm escolhido o parto domiciliar planejado. Para compreender os sentidos dessa escolha, realizamos uma pesquisa qualitativa na qual entrevistamos 20 mulheres que tiveram parto domiciliar planejado: 19 mulheres entrevistadas tinham ensino superior completo; 1 delas tinha ensino superior incompleto; e 10 delas tinham históricos de parto hospitalar. A análise das entrevistas possibilitou caracterizar os sentidos da escolha pelo parto domicilicar em quatro categorias: a casa como uma alternativa ao modelo de atenção obstétrica vigente; hospital, um lugar a ser evitado; "Louca não, informada!": repercussões da escolha à margem do sistema de saúde; parto em casa como facilitador do protagonismo das mulheres.

Exploring social and health care representations about home birth: An Integrative Literature Review

“…This counter‐hegemony is a consequence of the empowering knowledge women acquire during their gestation, giving them the agency as well as the ability to guide the course of their own pregnancy by questioning medical hegemony (Worman‐Ross & Mix, 2013). In other words, refusing to submit to the current hegemonic obstetric assistance model allows women to deconstruct the concept that hospitals are the unique possible place of birth; this rejection generates a form of disapproval these women must then face to defend their right to choose the place of birth best suited to their needs (De Castro, 2015).…”

Parto domiciliar planejado no Brasil: uma revisão sistemática nacional

“…Nos estudos que visaram a investigação acerca da motivação por trás dessa escolha, 5 evidenciaram a insatisfação das mulheres com o modelo obstétrico vigente e a construção de uma nova perspectiva (a escolha pelo PDP) a partir de informação acerca do processo de gestar e parir, dos riscos e benefícios associados aos possíveis locais de parto e dos profissionais capacitados a acompanhar os partos de baixo risco 16,26,[35][36][37] .…”

“…Em estudo realizado com 14 mulheres na região de Campinas/SP, destaca-se fato de todas as mulheres envolvidas possuírem ensino superior completo e união estável, corroborando dados anteriormente citados, e a maior parte da amostra foi composta por primíparas, novamente 36 . Aliás, dos 10 estudos desta categoria, 8 apresentaram amostra predominantemente casada ou em união estável, em sua maioria com ensino superior completo e primíparas 16,26,[35][36][37][38][39][40] . Tais dados corroboram os dados apresentados nos estudos quantitativos, evidenciando a elitização da possibilidade de escolha pelo PDP, tendo em vista a praticamente a inexistência deste procedimento no âmbito da saúde pública no Brasil.…”

“…Desta maneira, as mulheres optam por parir em casa não por modismo ou falta de informação, mas justamente o contrário: após se depararem com a realidade obstétrica hospitalar brasileira, escolhem abster-se da suposta segurança que tal ambiente carrega, para serem protagonistas de seus partos, em suas casas 36 . Tal ideia é corrobo-rada pelos resultados de pesquisa conduzida com 20 mulheres que tiveram PDP em São Paulo 35 , que apresentaram percepção do hospital como um lugar a ser evitado, devido à alta medicalização do processo de parto e consequente violência obstétrica. Após se informarem sobre a realidade nos hospitais, optam por parir em casa e acabam por enfrentar familiares e pessoas próximas que estão inseridas no senso comum que vislumbra o parto domiciliar como evento perigoso, mantendo muitas vezes esta escolha como segredo 35 , marginalizando-se para não serem marginalizadas, seja pelos familiares em repressão à ideia, seja pelo sistema de saúde tecnocrático e opressor.…”

The Meaning Assigned by Couples to Planned Home Birth Supported by Nurse Midwives of the Hanami Team

“…27 In the Brazilian context, the planned home birth is virtually clandestine, as women, men, and couples that opt for this alternative need to financially and emotionally support their choice. The fact that the planned home birth is still not contemplated in the public health policies and consequently the reference and counter-reference systems do not work [28][29] weakens the care for the women, their families, and the professionals that are providing care.…”