Osteoarthritis – the role of cartilage and capability of modification of the course of disease

Abstract

Reumatologia 2013; 51/1 S t r e s z c z e n i e Osteoartroza stanowi problem ok. 20% osób dorosłych. Mechanizmy powstawania destrukcji stawowej w chorobie zwyrodnieniowej są zróż-nicowane. Kaskadę niekorzystnych zdarzeń prowadzących do rozwoju choroby rozpoczynają zwykle zmiany wsteczne w chrząstce stawowej. Budowa strukturalna chrząstki dostosowuje ją do oddziaływań biomechanicznych w czasie ruchu stawu, absorbowania i rozkłada-nia obciążeń kompresyjnych na kość podchrzęstną oraz przeciwstawiania się siłom ścinającym. Prawidłowa budowa chrząstki stawowej i stan metaboliczny odpowiadają w dużej mierze za prawidłową homeostazę tej tkanki oraz skuteczne przeciwdziałanie fizjologicznym obciążeniom, bez uszkodzeń strukturalnych. Postępująca wraz z wiekiem chondropenia wiąże się zarówno ze zmniejszeniem grubości buforującej warstwy chrząstki szklistej, jak i związanymi z wiekiem zmianami jej składu biochemicznego, co odpowiada za zmiany właściwości biomechanicznych prowadzące do zwiększonej podatności chrząstki na uszkodzenia. Ostatnie lata przyniosły wiele nowych interesujących obserwacji o możliwości modyfikowania przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów. S u m m a r yThe social and economic burden of osteoarthritis constitutes a continuously growing worldwide problem. It is estimated that the disease affects approximately 20% of the world adult population. There is great variation in mechanisms of joint alteration during osteoarthritis but the course of unfavorable events leading to osteoarthritis usually is triggered by cartilage degeneration and chondropenia. Observations in recent years have brought new insight into possibilities of treatment of the disease.A Ad dr re es s d do o k ko or re es sp po on nd de en nc cj ji i: : dr n. med. Karolina Turżańska, Klinika Ortopedii i Rehabilitacji UM w Lublinie, ul. Jaczewskiego 8, tel. +48 723 687 778, Osteoartroza -rola chrząstki, możliwości modyfikacji przebiegu chorobyOsteoarthritis -the role of cartilage and capability of modification of the course of disease K Ka ar ro ol li in na a T Tu ur rż ża ań ńs sk ka a, , W Wo oj jc ci ie ec ch h K Kł ła ap pe eć ć, , M Mi ir ro os sł ła aw w J Ja ab bł ło oń ńs sk ki i Klinika Ortopedii i Rehabilitacji Uniwersytetu Medycznego w Lublinie S Sł ło ow wa a k kl lu uc cz zo ow we e: : osteoartroza, chrząstka, interwencje terapeutyczne. K Ke ey y w wo or rd ds s: : osteoarthritis, cartilage, therapeutic intervention.

CD34+ stem cell treatment for knee osteoarthritis: a treatment and rehabilitation algorithm

“…Excessive loads cause destruction of cartilage tissue, which, over time, leads to apoptosis and changes in the cartilage structure. These changes initiate a local immune response at the site of injury, leading to synovitis and development of degenerative changes ( 9 ). Unloading, particularly immobilization, the pathogenic mechanism of which consists mainly of insufficient nutrition of the cartilage, may be an inverse factor in the damage.…”