Outcome of a Strict Policy on Emergency Department Thoracotomies

Abstract

Emergency department thoracotomies have a definite role in the management of trauma patients. The best results are obtained in patients with penetrating chest injuries.

Management of Severe Penetrating Chest Trauma: Focusing on Cardiac Injury

“…Typically less than 10 % of patients with penetrating cardiac injury arrive to hospital alive [10]. Nevertheless, rapid diagnosis and operation can salvage patients who would otherwise be lost [11][12]. Stabbing wounds generally occur more frequently than gunshot wounds [13].…”

8.4 Penetrating injuries of the abdominal inferior vena cava

“…Sixty-three patients (85%) were hypotensive on arrival in the emergency department (BP<(90 mmHg). Of these patients, 21 had unrecordable blood pressure, six of whom had a cardiac arrest within 20 min of arrival at hospital and underwent successful emergency department thoracotomy (5). The mean time between admission and arrival in the operating room was 115 min.…”

Toracotomía de urgencia. Indicaciones, técnica quirúrgica y resultados

“…Para la valoració n del estudio de la supervivencia total y la supervivencia dependiendo de si el traumatismo torá cico era abierto o cerrado se seleccionaron 21 artículos en los que se analizaban ambas variables (trauma abierto o cerrado) (tabla 1). Se seleccionaron los artículos en los que se analizaba claramente que las heridas cardiacas son penetrantes (12 artículos) 20,27,29,31,[33][34][35][36][37][38][39][40] (tabla 2). Se calculó la supervivencia total, supervivencia segú n el mecanismo principal de la lesió n (apuñ alamiento o herida de bala), segú n el nú mero de lesiones (ú nicas o mú ltiples), así como la presencia o no de signos de vida (SDV) a la llegada: respuesta pupilar, ventilació n espontá nea, pulso carotídeo, presió n arterial, movimiento de extremidades y/o actividad elé ctrica en el monitor.…”