Outcomes in patients with heart failure with preserved, borderline, and reduced ejection fraction in the Medicare population

Cheng, Richard K.; Cox, Margueritte; Neely, Megan L.; Heidenreich, Paul A.; Bhatt, Deepak L.; Eapen, Zubin J.; Hernandez, Adrian F.; Butler, Javed; Yancy, Clyde W.; Fonarow, Gregg C.

doi:10.1016/j.ahj.2014.07.008

Cited by 320 publications

(323 citation statements)

References 17 publications

Supporting

Mentioning

265

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

Section: Introductionunclassified

“…Данные Американского регистра GWTG-HF (n=40 239) показывают, что больные со сниженной фракцией выброса (менее 40%) имели значимо больший уровень смертности в течение года по сравнению с пациентами с сохраненной фракцией выброса -37,5% против 35,6% (p<0,001). Однако после корректировки рисков эта разница перестала быть значимой [7].Фибрилляция предсердий является самым частым нарушением ритма сердца среди больных ХСН. Рас-пространенность ФП среди пациентов ХСН увеличи-вается параллельно возрастанию функционального класса ХСН от 5% у бессимптомных пациентов до 50% и более у пациентов с IV ФК по NYHA [8,9].…”

unclassified

See 1 more Smart Citation

The first Russian register of patients with chronic heart failure and atrial fibrillation (RIF-CHF): study design

Tereshchenko

Жиров

Романова

et al. 2015

Racionalʹnaâ farmakoterapiâ v kardiologii

View full text Add to dashboard Cite

ВведениеХроническую сердечную недостаточность (ХСН) и фибрилляцию предсердий (ФП) по праву можно назвать эпидемиями XXI века среди сердечно-сосудистых за-болеваний. Эпидемиологические исследования ЭПОХА-ХСН (8 регионов Российской Федерации, 19500 рес-пондентов) и ЭПОХА-О-ХСН (одномоментное госпи-тальное исследование в 22 регионах РФ), проведенные в нашей стране, показывают, что ХСН I-IV ФК наблюдается у 7% населения (7,9 млн. человек). Клинически выра-женная ХСН (II-IV ФК) имеет место у 4,5% населения (5,1 млн. человек), а распространенность терминальной ХСН (III-IV ФК) достигает 2,1% (2,4 млн. человек) [1,2]. Наиболее частыми причинами развития ХСН в Рос-сийской Федерации являются артериальная гипертен-зия (АГ; 88%) и ишемическая болезнь сердца (ИБС; 59%) [3]. По данным популяционных исследований распро-страненность ХСН в последнюю декаду удвоилась [4,5], в то время как прогноз пациентов по-прежнему остается неблагоприятным. Независимо от этиологии ХСН пя-тилетняя выживаемость составляет 25-38% [5].Важно отметить, что высокий процент больных ХСН имеет сохраненную фракцию выброса левого желу-дочка (ФВ ЛЖ). Так, в исследовании ЭПОХА-О-ХСН у 56,8% пациентов фракция выброса была более 50% [6]. Прогноз пациентов с сохраненной ФВ ЛЖ не менее серь-езный. Данные Американского регистра GWTG-HF (n=40 239) показывают, что больные со сниженной фракцией выброса (менее 40%) имели значимо больший уровень смертности в течение года по сравнению с пациентами с сохраненной фракцией выброса -37,5% против 35,6% (p<0,001). Однако после корректировки рисков эта разница перестала быть значимой [7].Фибрилляция предсердий является самым частым нарушением ритма сердца среди больных ХСН. Рас-пространенность ФП среди пациентов ХСН увеличи-вается параллельно возрастанию функционального класса ХСН от 5% у бессимптомных пациентов до 50% и более у пациентов с IV ФК по NYHA [8,9]. Ре-зультаты Фрамингемского исследования показали, что у лиц старше 50 лет, страдающих ФП, риск развития ХСН составляет 33 на 1000 пациенто-лет, а среди больных ХСН риск развития ФП составляет 54 на 1000 пациенто- Хроническую сердечную недостаточность (ХСН) и фибрилляцию предсердий (ФП) по праву можно назвать эпидемиями XXI века, которые ассоциируются с высокой заболеваемостью и смертностью пациентов. Общие факторы риска и патофизиологические механизмы объясняют частое сочетание ХСН и ФП. До настоящего времени целый ряд вопросов, касающихся тактики ведения этой группы пациентов, остается нерешенным. Данные о соблюдении клинических рекомендаций и распростра-ненности длительной антикоагулянтной терапии у данной группы больных в нашей стране ограничены. Для возможно более полного решения данной проблемы ини-циирован первый Российский регистр по проблеме ХСН и ФП (РИФ-ХСН). Полученные результаты позволят выработать наиболее рациональную лечебно-диагностическую стратегию и, в конечном итоге, улучшить клинические исходы столь тяжелой категории больных. Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, регистр больных, дизайн исследования. Chronic...

show abstract

Section: Introductionunclassified

unclassified

The first Russian register of patients with chronic heart failure and atrial fibrillation (RIF-CHF): study design

Tereshchenko

Жиров

Романова

et al. 2015

Racionalʹnaâ farmakoterapiâ v kardiologii

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…41,45 In South America the most common cause of HF is coronary artery 49 The Management Predischarge Process for Assessment of Carvedilol Therapy for Heart Failure (IMPACT-HF) study reported that >50 % of patients were discharged with unresolved symptoms, and within 60 days half had worsening symptoms, a quarter were re-hospitalised and >10 % died. 50 The Canadian Enhanced Feedback for Effective Cardiac Treatment (EFFECT) study enrolling 1,570 patients with HFrEF and 880 with HFpEF reported no differences in mortality at 30 days (7.1 % and 5.3 %, respectively) and 1 year (25.5 % and 22.2 %, respectively).…”

Section: Demographic and Clinical Characteristicsmentioning

confidence: 99%

Global Public Health Burden of Heart Failure

Savarese

Lund

2017

Cardiac Failure Review

2,135

1,366

View full text Add to dashboard Cite

EpidemiologyAccess at: www.CFRjournal.com Heart failure (HF) is a complex clinical syndrome characterised by the reduced ability of the heart to pump and/or fill with blood. In this review we describe the epidemiology of HF, providing data about the prevalence, incidence, mortality and morbidity worldwide. Prevalence and IncidenceCurrently 5.7 million people in the US have HF, but the projections are worrisome since it is expected that by 2030 more than 8 million people will have this condition, accounting for a 46 % increase in prevalence (see Figure 1). In Japan around 1 million people have the condition, accounting for 1 % of the population. [14][15][16] In India the estimates range between 1.3 and 4.6 million, which translates to a prevalence of 0.12-0.44 %, although this may be underestimated. 17 In Southeast Asia 9 million people have HF; with a prevalence of 6.7 % in Malaysia and 4.5 % in Singapore. 4,18 In South America the HF prevalence is 1 % and in Australia it ranges between 1 % and 2 %, similar to Western countries (see Figure 2). 19,20Although aetiologies and clinical characteristics have been studied in Sub-Saharan Africa, 21 there are actually no population studies providing insight into prevalence or incidence . AbstractHeart failure (HF) is a global pandemic affecting at least 26 million people worldwide and is increasing in prevalence. HF health expenditures are considerable and will increase dramatically with an ageing population. Despite the significant advances in therapies and prevention, mortality and morbidity are still high and quality of life poor. The prevalence, incidence, mortality and morbidity rates reported show geographic variations, depending on the different aetiologies and clinical characteristics observed among patients with HF. In this review we focus on the global epidemiology of HF, providing data about prevalence, incidence, mortality and morbidity worldwide.

show abstract

“…In the registry, 54.0% were females, representative of most, [42][43][44][45][46][47] but lower than in some, HFPEF populations. Some clinical variables are missing in the registry, like type of statin used and dose; C-reactive protein and low-density lipoprotein levels; and other potential confounding medications, such as steroids and nonsteroidal anti-inflammatory drugs.…”

Section: Limitationsmentioning

confidence: 99%

Association Between Use of Statins and Mortality in Patients With Heart Failure and Ejection Fraction of ≥50%

Alehagen

Benson

Edner

et al. 2015

Circ: Heart Failure

View full text Add to dashboard Cite

Background— The pathophysiology of heart failure with preserved ejection fraction is poorly understood, but may involve a systemic proinflammatory state. Therefore, statins might improve outcomes in patients with heart failure with preserved ejection fraction defined as ≥50%. Methods and Results— Of 46 959 unique patients in the prospective Swedish Heart Failure Registry, 9140 patients had heart failure and ejection fraction ≥50% (age 77±11 years, 54.0% women), and of these, 3427 (37.5%) were treated with statins. Propensity scores for statin treatment were derived from 40 baseline variables. The association between statin use and primary (all-cause mortality) and secondary (separately, cardiovascular mortality, and combined all-cause mortality or cardiovascular hospitalization) end points was assessed with Cox regressions in a population matched 1:1 based on age and propensity score. In the matched population, 1-year survival was 85.1% for statin-treated versus 80.9% for untreated patients (hazard ratio, 0.80; 95% confidence interval, 0.72–0.89; P <0.001). Statins were also associated with reduced cardiovascular death (hazard ratio, 0.86; 95% confidence interval, 0.75–0.98; P =0.026) and composite all-cause mortality or cardiovascular hospitalization (hazard ratio, 0.89; 95% confidence interval, 0.82–0.96; P =0.003). Conclusions— In heart failure with ejection fraction ≥50%, the use of statins was associated with improved outcomes. The mechanisms should be evaluated and the effects tested in a randomized trial.

show abstract

Outcomes in patients with heart failure with preserved, borderline, and reduced ejection fraction in the Medicare population

Cited by 320 publications

References 17 publications

The first Russian register of patients with chronic heart failure and atrial fibrillation (RIF-CHF): study design

The first Russian register of patients with chronic heart failure and atrial fibrillation (RIF-CHF): study design

Global Public Health Burden of Heart Failure

Association Between Use of Statins and Mortality in Patients With Heart Failure and Ejection Fraction of ≥50%

Contact Info

Product

Resources

About