Анестезиология реаниматология в cпециализированных областях клинической медициныЧереда непрекращающихся военных конфликтов, всплеск международного терроризма, увеличение случа ев техногенных и природных катастроф в последние годы повлекли за собой стремительный рост числа больных с тяжелой механической травмой. Несмотря на очевидные достижения реаниматологии, летальность и инвалидиза ция пострадавших и раненых остаются крайне высокими. Тяжелая сочетанная травма является ведущей причиной гибели лиц молодого и работоспособного возраста (18-45 лет), что обуславливает социальную значимость этой про блемы. Политравма сопровождается развитием декомпен сации систем жизнеобеспечения организма, возникающей в результате комплексного влияния факторов поврежде ния: кровопотери, гипоксии, токсемии, боли, нарушения специфической функции жизненно важных органов. До минирующими из этих факторов являются кровопотеря и травматическое механическое повреждение жизненно важных органов и систем. При несвоевременном оказа нии интенсивной помощи тяжесть состояния больного усугубляется развитием шока, который характеризуется общими гемодинамическими, гемореологическими и ме таболическими расстройствами. Дальнейшие исследова ния механизмов развития критических, терминальных и постреанимационных состояний при тяжелой сочетан ной травме, выполняемые на органном, клеточном и мо лекулярном уровнях, являются крайне актуальными и значимыми для практического здравоохранения, так как позволяют разработать новые технологии в интенсивном лечении этих состояний.Известно, что не только адаптационные возмож ности, но и многие жизненно важные процессы челове ка обусловлены деятельностью нейроиммуноэндокрин ной функциональной системы организма. Среди реакций эндокринной системы при критических состо яниях особый интерес вызывают изменения половых гормонов, занимающих по ряду обстоятельств ведущее положение в иерархии эндокринных систем [1]. Целью В статье приводятся результаты ряда отечественных исследований за последние 10 лет, посвященных изучению па тогенеза и разработке новых методов лечения тяжелой сочетанной травмы, сопровождающейся шоком и кровопоте рей. В частности, рассматриваются новые экспериментальные и клинические данные об изменениях гормонального статуса, липидного обмена, гемореологии, микроциркуляции, состояния оксидантно антиоксидантной, нейроим мунноэндокринной систем, транспорта кислорода. Одновременно обосновываются соответствующие патогенетиче ские принципы лечения больных и пострадавших, при этом особое внимание уделяется возможности применения препаратов с антигипоксантными свойствами и перспективам эфферентных методов терапии. Также приводятся ра боты, посвященные патогенезу и коррекции гипоксии у отдельных категорий травматических больных, в частности, больных с тупой травмой грудной клетки и пострадавших с минно взрывными ранениями. Ключевые слова: травма, кровопотеря, шок, перфторан.The paper gives the results of a number of Russian studies in the past 10 years on the pathogenesis of severe concomitant injury accompanied by ...