P17 Calidad de atención en el manejo transdisciplinario de los pacientes con diabetes tipo 2

Abstract

Introducción: el tratamiento transdisciplinario es uno de los pilares para alcanzar reducción de mortalidad y complicaciones en pacientes (p) con diabetes tipo 2 (DM2). Diferentes indicadores nos permiten conocer la calidad de atención en los p ambulatorios. No conocemos las diferentes modalidades de control y tratamiento según la especialidad del médico tratante, en este grupo de p.Objetivos: evaluar si el control por un especialista en diabetes mejora indicadores de calidad de procesos en la atención de los p con DM2.Materiales y métodos: durante 3 meses de 2019 se realizó una encuesta a p con DM2 en 44 consultorios de cardiología de la República Argentina. Se registró quién era el médico a cargo del control de la DM2 y se dividió la muestra en: grupo 1, el control de la DM2 estaba a cargo de un especialista (endocrinólogo o diabetólogo) y grupo 2, el control de la DM2 estaba a cargo de un médico no especialista en diabetes (clínico/generalista, cardiólogo u otro). En este trabajo utilizamos 3 indicadores de calidad de procesos: 1) fondo de ojo, 2) test de monofilamento y 3) microalbuminuria, realizados durante el año previo a la consulta.

Carcinoma de endometrio de alto riesgo en estadios iniciales:

“…En nuestro estudio la prescripción de fármacos con beneficio cardiovascular demostrado fue del 5,3%, cifra menor respecto a resultados de estudios similares realizados en nuestro país. Entre ellos se destacan el estudio CAPTURE que mostró una prescripción de 12,8 % para el mismo grupo de fármacos 15 y el estudio de Forte y col. 17 que informó una prescripción del 15%.…”

“…En un análisis más detallado, observamos que la prescripción fue 4% en el caso de los aGLP1, cifra similar respecto al resto de los trabajos mencionados, mientras para el grupo iSGLT2 fue de 2,4%, inferior al estudio CAPTURE (8,1%) y al trabajo de Forte y col. (12,8%) 15 , 17 .…”

“…Respecto al tratamiento de prevención cardiovascular secundaria, el 72,4% de la población analizada en el presente trabajo tenían prescritos fármacos hipolipemiantes, 64,8% terapia antihipertensiva y 59,8% terapia antiagregante, mientras en el estudio CAPTURE Argentina las cifras reportadas fueron de 71,5%, 87,9% y 66,9% para mismo grupos de drogas respectivamente 15 . Pese a la diferencias observadas, ambos trabajos demostraron menor proporción de indicación en comparación con lo reportado por Forte y col. en el que el 81,5% de la población incluida tenía prescrito tratamiento hipolipemiante, el 87,8% terapia antihipertensiva y 72,9% tratamiento antiagregante 17 .…”

“…Cabe destacar que en el caso del estudio realizado por Forte y col. todos los pacientes incluidos recibían atención por parte de médicos cardiólogos, lo cual podría estar en relación con la mayor prescripción de drogas de tratamiento de prevención cardiovascular secundaria 17 . Para el caso del estudio CAPTURE Argentina, los pacientes incluidos recibían atención en consultorio de médicos generalistas y/o diabetólogos y endocrinólogos 15 .…”

“…En cuanto a la terapia antidiabética, el fármaco más utilizado, tanto en monoterapia como en terapia combinada, fue la metformina con una frecuencia de prescripción del 61,3% en el presente trabajo y 81,2% en el caso del trabajo de Forte 17 . Para el caso de tratamiento con insulina, el 26,7% de nuestros paciente tenían indicado el mismo, con una prevalencia comparable para el caso del estudio de Forte 17 , mientras en el estudio CAPTURE Argentina se informó una prevalencia de indicación del 43,6% sin reportar datos respecto a la prescripción de metformina 15 .…”