Introducción: el tratamiento transdisciplinario es uno de los pilares para alcanzar reducción de mortalidad y complicaciones en pacientes (p) con diabetes tipo 2 (DM2). Diferentes indicadores nos permiten conocer la calidad de atención en los p ambulatorios. No conocemos las diferentes modalidades de control y tratamiento según la especialidad del médico tratante, en este grupo de p.Objetivos: evaluar si el control por un especialista en diabetes mejora indicadores de calidad de procesos en la atención de los p con DM2.Materiales y métodos: durante 3 meses de 2019 se realizó una encuesta a p con DM2 en 44 consultorios de cardiología de la República Argentina. Se registró quién era el médico a cargo del control de la DM2 y se dividió la muestra en: grupo 1, el control de la DM2 estaba a cargo de un especialista (endocrinólogo o diabetólogo) y grupo 2, el control de la DM2 estaba a cargo de un médico no especialista en diabetes (clínico/generalista, cardiólogo u otro). En este trabajo utilizamos 3 indicadores de calidad de procesos: 1) fondo de ojo, 2) test de monofilamento y 3) microalbuminuria, realizados durante el año previo a la consulta.

La enfermedad renal es una de las complicaciones microvasculares de la diabetes mellitus (DM) con escasa pesquisa y gran relación con enfermedad cardiovascular (ECV). El objetivo de este trabajo es caracterizar la prevalencia de enfermedad renal en una población de pacientes con diabetes tipo 2 que concurren a control ambulatorio por cardiología, determinar su grado de pesquisa y su posible efecto en el alcance de los objetivos terapéuticos y en el uso de los antidiabéticos con efecto protector cardiorrenal. Métodos: Estudio de corte transversal, observacional y multicéntrico realizado en 44 centros de Argentina entre mayo y julio de 2019. Resultados: Se incluyó a 693 pacientes con una prevalencia de ECV establecida de 47.5% (329 pacientes) y de enfermedad microvascular de 42.3%. La albuminuria se valoró sólo en el 46.2% de los pacientes y fue significativamente mayor en el grupo con IR. La ECV en pacientes con IR fue mayor que en aquéllos sin IR (64.8% vs. 42.2%; p = 0.0001). La presencia de albuminuria se acompañó de mayor prevalencia de ECV. El alcance de los objetivos terapéuticos fue escaso y no se reconocieron diferencias en función de la IR, a excepción del objetivo de LDL. Se observó baja prescripción de fármacos antidiabéticos con probado beneficio cardiorrenal. Conclusiones: El trabajo resalta la importancia de la búsqueda activa de la enfermedad renal en pacientes con diabetes, lo que revela el bajo alcance de los objetivos terapéuticos y la prescripción de fármacos antidiabéticos con beneficio cardiorrenal.

Evaluar el impacto del aislamiento social, preventivo y obligatorio sobre al aumento de peso, el nivel de actividad física, la adherencia al tratamiento y la inmunización antigripal y antineumocócica en pacientes con diabetes tipo 2 (DM2). Método: Se realizó un seguimiento telefónico de pacientes con DM2 luego de al menos 100 días de comienzo del aislamiento. Se compararon dos regiones agrupadas en relación con el número de casos: región 1, más de 150 casos/100, 000 habitantes, y región 2, menos de 150 casos/100,000 habitantes. Resultados: Se contactaron 454 pacientes con DM2. El 42% reportaron incremento de peso y el 7% refirió haber aumentado más de 5 kg. En relación con la actividad física, se observó un promedio más bajo en la región 1 (367.5 [0-5698] MET/sem) que en la región 2 (720 [0-7066] MET/sem) (p = 0.0009). La adherencia al tratamiento farmacológico disminuyó en forma global, pero aumentó en las zonas de mayor circulación viral. Por otra parte, hubo un incremento de vacunación antigripal y antineumocócica, alcanzando coberturas del 80% y el 70%, respectivamente. Conclusiones: En una población de alto riesgo cardiovascular y con una prevalencia de sobrepeso/obesidad elevada, el aislamiento social, preventivo y obligatorio se asoció con ganancia de peso y menos actividad física, lo que podría resultar deletéreo sobre la salud cardiovascular de los pacientes con DM2. Por otro lado, se observan algunos aspectos positivos, como el aumento de las inmunizaciones y el incremento de la adherencia en las zonas más afectadas.

Introducción: los pacientes (p) con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) tienen un riesgo aumentado de presentar complicaciones cardiovasculares (CV), siendo además la principal causa de muerte en esta población. Ciertas intervenciones a nivel de estilo de vida y tratamientos farmacológicos han demostrado reducción de eventos CV por lo que se encuentran dentro de la primera línea de recomendaciones en las principales guías de tratamiento.Objetivos: evaluar la adherencia a un estilo de vida saludable y la utilización de tratamientos farmacológicos con beneficio cardiovascular en una población de p con DM2. Observar si existen diferencias entre p con y sin enfermedad cardiovascular (ECV).Materiales y métodos: estudio transversal, observacional y multicéntrico. Se registraron en forma consecutiva p asistidos en consultorio de cardiología de mayo a julio de 2019. Del total de p evaluados con DM2 ingresaron al estudio los primeros dos de cada día de atención. Se definió estilo de vida saludable: 1) actividad física (actividad física >150 minutos/semana); 2) perímetro de cintura (PC) normal(<88 cm en mujeres y <102 cm en hombres; 3) sin obesidad (IMC <30 kg/m2); 4) ingesta de >5 porciones de frutas y verduras/día; 5) no tabaquismo y estrategias farmacológicas con beneficio CV. 1) uso de estatinas; 2) uso de iSGLT2 y ARGLP-1; 3) uso de ácido acetil salicílico (AAS) en prevención secundaria. Se utilizaron medias, medianas, desvíos estándar según correspondiera. Test de T para comparar medias y chi cuadrado o test de Fisher para las variables dicotómicas.

Objectives: Kidney disease is one of the microvascular complications of diabetes mellitus (DM) with little research and a strong association with cardiovascular disease (CVD). The objective of this study is to characterize the prevalence of kidney disease in a population of patients with type 2 diabetes who attend outpatient control by cardiology, to evaluate its degree of investigation and whether its presence impacts on the achievement of therapeutic goals and use of antidiabetics with cardiovascular and kidney protective effect. Methods: Cross-sectional, observational and multicenter study, carried out in 44 centers in Argentina between May and July 2019. Results: A population with 693 patients with DM was included. The prevalence of CVD was 47.5% (329 patients) and that of microvascular disease was 42.3%. Albuminuria was evaluated only in 46.2% of the patients and was significantly higher in the group with renal impairment (RI). The presence of CVD in patients with RI was greater than in those without RI (64.8% vs. 42.2%; p = 0.0001). The presence of albuminuria was associated with a higher prevalence of CVD. The achievement of therapeutic goals was scarce and no differences were evidenced based on the presence of RI, except for the LDL goal. Low prescription of antidiabetic drugs with proven cardiovascular and kidney benefit was observed. Conclusions: This study highlights the importance of the active search for kidney disease in patients with DM, exposing the low scope of therapeutic goals and the prescription of antidiabetic drugs with cardiovascular and kidney benefit.