Pain as the fifth vital sign: nurse’s practices and challenges in a neonatal intensive unit care

Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES:The importance of recognizing how the nurse acts in the identification, assessment, treatment, and relief of pain since the newborn is not able to express it orally. The objective of this study was to identify the practices and challenges of the nurse in the assessment and treatment of pain in newborns of a neonatal intensive care unit of a reference hospital in the western region of the Brazilian Amazon. METHODS: A descriptive, field-based, qualitative approach was chosen. Eleven nurses participated in the study, starting with an interview, following a semi-structured script. The content analysis method was used for data analysis. RESULTS: The participants do not recognize the term "fifth vital sign" in the evaluation of pain, but they believe in the ability of the newborn to feel pain, identifying it mainly by the cry and facial expression. Among the procedures considered most painful are punctures and aspiration. Nurturing and non-nutritive sucking are among the actions most indicated to prevent and relieve pain. CONCLUSION: We suggest the implementation of protocols, standards, and routines for the assessment and quantification of pain since when not assessed, it can prolong the hospitalization time. The perception of the nurse in the identification of pain signs in a systematized manner, promotes quality and humanized care, and reduces injuries.

Influence of stress factors on the vital signs of neonates under intensive care

“…Therefore venous puncture is possibly the procedure that caused the most stress in the studied neonates. 21,22 Inadequate illuminance conditions are considered one of the environmental factors that generate stress in the NICU, predisposing the neonates to retinopathy, physiological instability and long term neurobehavioral prejudice. 6 The addition of natural light to artificial light explain the higher levels of illuminance identified in our study in the day shifts, specially at 11:30a.m.…”

Elaboração de fluxograma assistencial para avaliação de dor em crianças e adolescentes

“…Diante deste fato, é relevante que o enfermeiro saiba identificar, avaliar e tratar a dor, afim de que diminua e/ou evite os eventos dolorosos, contribuindo assim para um restabelecimento mais rápido deste paciente internado. Logo, a elaboração de um fluxograma assistencial, visa a organização das ações do enfermeiro e sua equipe referente a avaliação, manejo e tratamento não farmacológico, possibilitando assim a sistematização da assistência prestada (11) . Desta forma, é recomendada a medição da dor por meio de instrumentos específicos que permitam ao enfermeiro obter escore de avaliação e desta forma planejar o cuidado.…”

“…Devido a isso os profissionais precisam de parametros confiáveis para mensuração da dor de acordo com a faixa etária (3,(7)(8)(9)(10) . Dessa maneira, é de imprescindível importância a elaboração de fluxograma de saúde que possibilite aos profissionais realizarem a condução do evento doloroso por meio de escalas validadas, para que assim, possam sistematizar suas ações no cuidado à criança e ao adolescente hospitalizado (11)(12) .…”

O uso oral da glicose 25% no alívio da dor do recém-nascido: revisão integrativa

“…É fundamental o conhecimento teórico e prático do enfermeiro relacionado à dor, pois só dessa forma poderá prestar ao recém-nascido a prevenção adequada e os cuidados necessários que tragam conforto e segurança. (1) A dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável associada, ou semelhante àquela associada a dano real ou potencial ao tecido. É sempre uma experiência pessoal, sendo influenciada em vários graus por fatores biológicos, psicológicos e sociais.…”