Palliative care in paediatric oncology

Transition to noncurative end‐of‐life care in paediatric oncology – a nationwide follow‐up in Sweden

“…Even in this situation, it is still often impossible to predict when a malignancy will stop responding to the given treatment or whether a severe infection or bleedings will occur, and subsequently, it is impossible to predict the exact timing of death. This uncertainty makes it hard for children and parents to prepare for the worst and also for physicians to know the correct time to end anti‐tumoural treatment .…”

Çocuklarda palyatif bakım Palliative care in children

“…Halen var olan palyatif bakım modelleri genellikle erişkinlere göre düzenlenmiştir. Ancak çocuklar "küçük erişkin" değillerdir (8,13). Çocuklarda palyatif bakım özel bilgiyi ve çocukların özgün bakımı konusunda eğitim almış olmayı gerektirir.…”

“…Çocuğun fiziksel, duygusal ve bilişsel gelişimi sürdü-ğünden, tedaviye nasıl tepki vereceğini yordamak çoğun-lukla güçtür. Çocuğun içinde bulunduğu gelişim dönemi hastalık ve ölümü algılayışını da etkilemektedir (2,9,13,14,15,16).…”

“…Çocuklara yönelik ve aile merkezli palyatif bakım hizmetleri dünyanın çeşitli ülkelerinde ev, hastane, hospisler ve bakımevleri gibi farklı kurumlarda giderek artmaktadır (4,10). Bu hizmetlerin amacı; tedavinin olanaksız olduğu durumlarda akut kriz dönemindeki girişimlerden semptom kontrolünü hedefleyen girişimlere geçişe yardım etmek, çocukların ve ailelerin bakımında gelişimsel durumlar ile başedebilecek bir ekip oluşturarak çocuk ve aileye duygusal destek sağlamaktır.Yapılan çalışmalar ve deneyimler palyatif bakım gereksinimi olan çocukların ailelerinin genellikle evde bakımı yeğlediklerini göstermektedir (4,13,14,17). Günümüzde gelişmiş olan ülkelerde sağlık bakım sistemleri de, maliyeti azaltmak için bu çocukların evde bakımına yönelmişlerdir.…”

“…Palyatif bakım gerektiren çocukların ve ailelerinin gereksinimlerinin karşılanması, ortak bir felsefe geliştiren ve bir grup olarak bakımın sorumluluğunu paylaşan disiplinlerarası bir yaklaşım ile olasıdır (6,13,21,22). Disiplinlerarası yaklaşım farklı bakış açılarını entegre ederek, ortak bir hedef için birlikte çalışmaktır (10).…”