Palliative Care in Spondyloarthritis: Is There a Need for This?

Abstract

Цель исследования-оценить потребность пациентов со спондилоартритами (СпА) в реабилитационной или паллиативной помощи, определить особенности паллиативной помощи у пациентов данной категории. Материал и методы. Проанализирована литература по изучаемой проблеме с применением электронных ресурсов Pubmed, Medline, E-library. Получены собственные данные, основанные на проспективном наблюдении 182 пациентов со СпА с января 2010 г. по март 2014 г. (исследование ПРОГРЕСС). Оценивали степень нарушения подвижности аксиального скелета (индекс BASMI), уточняли наличие необратимых изменений органов (потеря зрения вследствие увеита, хроническая почечная недостаточность вследствие амилоидоза и др.) и рентгенографическую стадию изменений суставов и позвоночника. Учитывали число лиц с разной степенью потери трудоспособности, число лиц, нуждающихся в оперативном лечении. Результаты. Показана возможность быстрого прогрессирования изменений опорно-двигательного аппарата и потери трудоспособности у пациентов со СпА: с 2010 по 2014 г. число больных, имеющих инвалидность, увеличилось с 20,5 до 48,9%. В 2014 г. более трети (37,8%) пациентов нуждались в реабилитации и ортопедической коррекции, 5 (2,74%) пациентов имели инвалидность I группы и нуждались в постороннем уходе и паллиативной помощи. Заключение. СпА являются хроническими заболеваниями, способными привести к быстрой потере функции органов и систем пациента. Хроническая боль, потеря двигательной функции, снижение зрения, амилоидоз и другие причины обусловливают потребность в паллиативной помощи у некоторых пациентов со СпА. Необходима разработка специальных инструментов оценки состояния здоровья пациентов со СпА для определения потребности пациента в реабилитационной или паллиативной помощи. Ключевые слова: спондилоартриты; анкилозирующий спондилит; псориатический артрит; паллиативная помощь; реабилитационная помощь; качество жизни. Для ссылки: Ребров АП, Акулова АИ, Гайдукова ИЗ. Паллиативная помощь при спондилоартритах-есть ли в ней потребность? Научно-практическая ревматология. 2015;53(2):220-224. PALLIATIVE CARE IN SPONDYLOARTHRITIS: IS THERE A NEED FOR THIS? Rebrov A.P., Akulova A.I., Gaidukova I.Z. Objective: to estimate the rehabilitation or palliative care needs of patients with spondyloarthritis (SpA) and to determine the specific features of palliative care in them. Subjects and methods. The literature on the investigated problem was analyzed using the electronic resources of Pubmed, Medline, and E-library. The authors obtained data based on the prospective follow-up of 182 patients with SpA in January 2010 to March 2014 (PROGRESS study). The degree of axial skeletal immobility (Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index (BASMI)) was estimated; the presence of irreversible organ changes (uveitis-induced visual loss, chronic renal failure due to amyloidosis, etc.), and X-ray changes of the joints and spine were specified. The number of people with varying degrees of disability and that of those needing surgery were taken into account. Results. The investigation showed...