Paracoccidioidomicose palpebral: relato de três casos

Ferreira

The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene

et al. 2017

Paracoccidioidomycosis (PCM) is an endemic disease in the southeast region of Brazil, which includes the state of Espírito Santo (ES). This historic case series analyses 546 patients treated in this state from 1978 to 2012. Patients aged from 7 to 83 years, 509 males and 37 females, yielding a ratio of 13.7:1. Most of the patients (81.4%) originated from rural areas in ES, 71.0% being farmers. A higher concentration of cases was observed in municipalities located along the western range of the state. Sixty patients (11.0%) had an acute/subacute form of the disease, 485 (88.9%) had a chronic form, and one had a subclinical form. The most affected organs included the lungs, oropharyngeal mucosa, lymph nodes, skin, and larynx. The diagnosis was confirmed by histopathology in 252 (46.2%) cases, direct examination in 168 (30.7%), both exams in 111 (20.3%) and serology in 15 (2.8%). Tuberculosis, acquired immune deficiency syndrome, leishmaniasis, and intestinal parasites were the most frequently associated infectious diseases. From 328 patients followed up, total regression of the lesions was observed in 17.4%, partial regression in 77.4%, and no regression in 17 (5.2%) cases. Regarding the number of cases in this series, ES emerges as an important endemic area for PCM in Brazil.

Section: Discussionsupporting

confidence: 86%

Paracoccidioidomycosis: Epidemiological and Clinical Aspects in 546 Cases Studied in the State of Espírito Santo, Brazil

Ferreira

The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene

et al. 2017

“…Em uma série de casos com 439 pacientes com paracoccidioidomicose, 67% deles apresentavam lesão cutânea, mas apenas 2,5% tinham acometimento palpebral 7 . As porções mais acometidas são as pálpebras (38%) e conjuntiva (12%), em encontro ao caso relatado, estando associadas em 24% dos casos, em menor escala, porém também há relato de acometimento de retina e úvea, portanto deve-se sempre realizar exame oftalmológico completo com fundoscopia nesses pacientes 8,9 .…”

Section: Discussionunclassified

Lesão palpebral causada por paracoccidioidomicose: relato de caso

Castro¹,

Azevedo²,

Angeloni³

et al. 2022

eOftalmo

A paracoccidioidomicose é uma micose sistêmica de grande importância epidemiológica no Brasil e possui grande impacto na população de trabalhadores rurais, principalmente de regiões tropicais e subtropicais. A doença geralmente é transmitida pela inalação de esporos e pode trazer graves manifestações sistêmicas. O acometimento ocular é incomum e as lesões fazem diagnóstico diferencial com uma ampla gama de outras patologias, o que pode dificultar a identificação da doença. O tratamento se dá com antifúngicos sistêmicos, porém a doença possui um caráter recidivante, cursando com fibrose de tecidos acometidos. O presente artigo busca relatar um caso de lesão palpebral por paracoccidioidomicose que foi inicialmente confundido com calázio, cujo diagnóstico correto foi dado posteriormente após biópsia excisional. SUMMARYParacoccidioidomycosis is a systemic mycosis of great epidemiological importance in Brazil and has a significant impact on rural workers, mainly in tropical and subtropical regions. The disease is transmitted via inhalation of spores and can cause severe systemic manifestations. Ocular involvement is uncommon, and the differential diagnosis includes a wide range of other diseases, which can make it difficult to identify the condition. Treatment is with systemic antifungal agents, but the disease has a relapsing course and progresses to fibrosis of the affected tissues. The present study aimed to report a case of eyelid lesion caused by paracoccidioidomycosis that was initially misdiagnosed as chalazion. The correct diagnosis was later confirmed using excisional biopsy.

“…Atualmente, alguns animais foram encontrados portadores da infecção, como o tatu (4) . No Brasil é mais prevalente nas regiões sul, sudeste e centro-oeste (5) . O grande fator de risco para a aquisição da infecção são as profissões ou atividades relacionadas ao manejo do solo contaminado com o fungo como, por exemplo, atividades agrícolas, terraplenagem, preparo de solo, práticas de jardinagens, transporte de produtos vegetais, entre outros.…”

Section: Comentáriosunclassified

“…Albornoz et al cita caso de Pbmicose ocular que sugere entrada por inoculação direta, já que a lesão limitada ao olho se desenvolveu após trauma com material contaminado (10) . Rocha et al relata um caso inicialmente diagnosticado como carcinoma basocelular em carpinteiro com história de lesão ulcerativa após ferimento ocular com posterior diagnóstico de Pbmicose crônica multifocal (5) . Janke et al destaca um caso de blastomicose sul-americana tendo como primeira manifestação clínica extensa ulceração palpebral (7) .…”

Section: Comentáriosunclassified

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Paracoccidioidomicose crônica multifocal tendo como primeira manifestação o envolvimento palpebral: relato de caso

Rassi¹,

Passos²,

Kumagai³

et al. 2009

Arq. Bras. Oftalmol.

Ocular involvement of paracoccidioidomycosis is rare and when it occurs it is usually secondary to hematogenic dissemination. A case of multifocal paracoccidioidomycosis in a 73 year-old male after history of blunt trauma in the right eye with a stick of wood that presented as the first clinical sign a lid-conjunctival lesion is described. The possible primary ocular infection spreading by contiguity is argued and the disease manifestation in an advanced age is highlighted.