Paroxysmal non-epileptic events

Abstract

ResumoObjetivo: este artigo tem como objetivo discutir um dos principais problemas com os quais um pediatra geral tem que lidar no campo da neurologia infantil, que são os distúrbios paroxísticos não-epilépticos. Estes episódios também são uma causa freqüente de consultas aos neuropediatras e de internação em unidades de monitorização por vídeo-eletrencefalograma.Fontes dos dados: revisão da literatura sobre o assunto na Medline. Vários compêndios de neurologia pediátrica também foram usados, por conterem informações importantes sobre o assunto.Síntese dos dados: muitas das entidades discutidas neste artigo são freqüentes na população pediátrica, como, por exemplo, a síncope, as crises de perda do choro, e os movimentos patológicos associados ao refluxo gastroesofágico. Outras entidades são mais raras, como as distonias paroxísticas e a distonia com flutuação diurna.Conclusões: o conhecimento básico das várias síndromes associadas com distúrbios paroxísticos não-epilépticos é extremamente importante para o pediatra geral, porque pode evitar exames desnecessários e o diagnóstico errôneo de epilepsia, expondo as crianças às medicações que não vão melhorar o quadro clínico, e que podem causar efeitos colaterais.J Pediatr (Rio J) 2002; 78 (Supl.1): S73-S88: epilepsia, convulsão, distúrbios paroxísticos não-epilépticos, síncope, distúrbios do movimento, tetania, hiperecplexia, vertigem. AbstractObjective: this article aims at reviewing one of the most important problems faced by pediatricians in the field of child neurology. The paroxystic non-epileptic events are also a frequent reason for pediatric neurology consultations and admission for diagnostic videoelectroencephalogram monitoring.Sources: literature review on the subject was perform on Medline, data were also collected from the main Pediatric Neurology Textbooks, which were found to be an important and unique source of information on the subject.

Neonatal Hyperekplexia: A Case Report

“…Klonazepam dozunun alınan yanıta göre ayarlanması gerekmektedir. Prognoz değişkendir, neonatal hiperekpleksiada bazı olgularda motor gelişimde gecikme olmasına karşın, hayatın ilk iki yılında kendiliğinden düzelme eğili-mi de vardır (15) . Olgumuzda da klonazepam tedavisi ile sıçrayıcı hareketlerde belirgin azalma ve klinik düzelme görülmüştür.…”

Paroxysmal Nonepileptic Events in Children

“…Indeed, although all syncopal attacks are characterized by decreased cerebral blood flow with decreased oxygenation of the cerebral cortex, in some cases, this leads to a loss of consciousness and postural tone, whereas in others, this leads to an increase in tone (decortication/ opisthotonus), probably due to corticoreticular inhibition. 6 Furthermore, these pathophysiologic processes may manifest differently depending on age-related triggers. In adults, the most PNEEs manifest on a cardiovascular basis as situational and orthostatic reflex syncope, whereas in children, they manifest as breath-holding spells.…”