Pasteurella multocida Bacteremia: Report of Thirteen Cases over Twelve Years and Review of the Literature

Abstract

13 episodes of bacteremia caused by Pasteurella multocida were seen in a general hospital during a 12-year period. All the patients had an underlying disease (77% had cirrhosis) and 2 were receiving chemotherapy for hematologic malignancy. There was a numerical preponderance of male patients (69%). In 5/13 cases a recent animal-derived trauma could be found. In the other cases the source of the infecting organism was thought to be endogenous (from patients' own pharyngeal commensal flora) or secondary to contact with secretions of a pet animal. The clinical presentation of sepsis caused by this organism was nonspecific. Hypotension was seen in 5 cases. Localized sites of infection were certain in 6 and only clinically suspected in 4 other cases. The overall mortality rate was 31%. The administration of ampicillin seems the appropriate therapy for Pasteurella multocida bacteremia.

Bacteriemias primarias por Pasteurella multocida

“…Pasteurella multocida es un cocobacilo gram-negativo que forma parte de la flora orofaríngea de muchos animales (1)(2)(3). La colonización por Pasteurella está presente en el 66% y 90% de perros y gatos, respectivamente (1).…”

“…Por ello, es un microorganismo frecuentemente implicado en infecciones cutáneas y de partes blandas originadas por arañazos o mordeduras de estos animales. Se han descrito infecciones graves, como peritonitis bacteriana, meningitis, artritis, neumonía o endocarditis (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9). Además, pueden aparecer bacteriemias en ausencia de foco evidente de infección en pacientes inmunodeprimidos o en cirróticos (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8), aunque son infrecuentes.…”

“…Las bacteriemias por P. multocida se relacionan con inmunodepresión, neoplasias malignas, broncopatía crónica y, especialmente, con la cirrosis hepática (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8). La elevada susceptibilidad a la infección por P. multocida en los pacientes cirróticos parece deberse a la disfunción del sistema reticuloendotelial y a la circulación colateral (1)(2).…”

“…La elevada susceptibilidad a la infección por P. multocida en los pacientes cirróticos parece deberse a la disfunción del sistema reticuloendotelial y a la circulación colateral (1)(2). La bacteriemia en pacientes cirróticos tiene mayor mortalidad (2).…”

Polifarmacia y síndrome serotoninérgico

“…Polifarmacia que incrementa las posibilidades de reacciones adversas e interacciones medicamentosas en potencia (1,2). Esta situación es particularmente frecuente en los pacientes mayores de 64 años, de los que un 22% consumen habitualmente más de dos fármacos (3).…”