Pathogen- and Type-Specific Changes in Invasive Bacterial Disease Epidemiology during the First Year of the COVID-19 Pandemic in The Netherlands

Abstract

COVID-19 control measures have resulted in a decline in invasive bacterial disease caused by Neisseria meningitidis (IMD), Streptococcus pneumoniae (IPD), and Haemophilus influenzae (Hi-D). These species comprise different serogroups and serotypes that impact transmissibility and virulence. We evaluated type- and pathogen-specific changes in invasive bacterial disease epidemiology in the Netherlands during the first year of the SARS-CoV-2 pandemic. Cases were based on nationwide surveillance for five bacterial species with either respiratory (IMD, IPD, Hi-D) or non-respiratory (controls) transmission routes and were compared from the pre-COVID period (April 2015–March 2020) to the first COVID-19 year (April 2020–March 2021). IMD, IPD, and Hi-D cases decreased by 78%, 67%, and 35%, respectively, in the first COVID-19 year compared to the pre-COVID period, although effects differed per age group. Serogroup B-IMD declined by 61%, while serogroup W and Y-IMD decreased >90%. IPD caused by serotypes 7F, 15A, 12F, 33F, and 8 showed the most pronounced decline (≥76%). In contrast to an overall decrease in Hi-D cases, vaccine-preventable serotype b (Hib) increased by 51%. COVID-19 control measures had pathogen- and type-specific effects related to invasive infections. Continued surveillance is critical to monitor potential rebound effects once restriction measures are lifted and transmission is resumed.

Decrease of hospital- and community-acquired bloodstream infections due to Streptococcus pneumoniae and Streptococcus pyogenes during the first year of the COVID-19 pandemic: A time-series analysis in Paris region

“…We witnessed a decrease in both community- and hospital-acquired bloodstream infections due to S. pneumoniae and S. pyogenes concomitantly to the large implementation of preventive measures to curb the COVID-19 pandemic. These findings are in line with several reports based on either the whole population with data issued from nationwide surveillance systems 7 , 8 , or on inpatients such as the pediatric population 9 , 10 . On the opposite, one study reported an increase of such infections during intervals when COVID-19 incidence slowed down, that is to date not clearly explained 11 .…”

Einfluss der COVID-19-Pandemie auf das Auftreten neuroinfektiologischer Erkrankungen

“…Daten aus den Niederlanden bestätigen die Entwicklung in Deutschland und zeigen für das Jahr 2020 verglichen mit den Vorjahren ebenfalls eine deutliche Reduktion bakterieller Meningitiden hervorgerufen durch Pneumokokken [ 29 ]. Studien zu Kindern zeigten keine Abnahme bakterieller Meningitiden einschließlich der durch Pneumokokken, was gut mit dem abweichenden Pathomechanismus in dieser Altersgruppe zu erklären ist: Bei Kindern liegt einer bakteriellen Meningitis häufiger als bei Erwachsenen eine hämatogene Erregeraussaat zugrunde; eine fortgeleitete parameningeale Infektion wird deutlich seltener als Ursache einer Meningitis beobachtet [ 7 , 21 , 34 ].…”

“…Andere Studien zur Meningokokken-Surveillance zeigen ebenfalls eine Abnahme invasiver Meningokokkenisolate während der Pandemie in zahlreichen Ländern [ 3 , 15 , 29 ]. Für die Niederlande liegen zudem Analysen hinsichtlich Serogruppenunterschieden vor, die für die Serogruppe B einen Rückgang um 61 % und für die Serogruppen W und Y um mehr als 90 % beschreiben [ 29 ].…”

“…Andere Studien zur Meningokokken-Surveillance zeigen ebenfalls eine Abnahme invasiver Meningokokkenisolate während der Pandemie in zahlreichen Ländern [ 3 , 15 , 29 ]. Für die Niederlande liegen zudem Analysen hinsichtlich Serogruppenunterschieden vor, die für die Serogruppe B einen Rückgang um 61 % und für die Serogruppen W und Y um mehr als 90 % beschreiben [ 29 ]. Während sich laut Autoren der Rückgang an Serogruppe-B-Meningitiden ziemlich sicher auf Hygienemaßnahmen und Kontaktbeschränkungen zurückführen lässt, kommt für den Rückgang an Meningokokkenerkrankungen durch Serogruppe W und Y auch die Einführung der Impfung mit einem Impfstoff gegen die Serogruppen ACWY im Jahr 2018 in Betracht.…”

“…Eine weltweite Surveillance-Studie basierend auf mikrobiologischen Labordaten aus 26 Ländern zeigt eine signifikante Abnahme respiratorischer Erkrankungen durch Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis und Haemophilus influenzae bereits in den ersten Wochen nach Einführung der Maßnahmen zur Eindämmung der Pandemie [ 3 ]. Darüber hinaus liegen Registerdaten aus den Niederlanden zu invasiven bakteriellen Infektionen durch Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis und Haemophilus influenzae vor, wonach es während des ersten Jahres der COVID-19-Pandemie zu einer Abnahme der Häufigkeit um 67 %, 78 % und 35 % kam [ 29 ]. Der Rückgang bakterieller Atemwegsinfektionen durch beispielsweise Pneumokokken ist interessant, da Pneumokokken zwar zum einen direkt durch Kontakt oder aerogen übertragen werden und dann auch unmittelbar zu einer Infektion führen können [ 35 ].…”