Pathologic fractures through benign bone lesions in children and adolescents

Abstract

Pathologic fractures through benign bone lesions in children and adolescents should be approached in a systematic fashion in order to ensure appropriate management. The etiology, natural history, and treatment of the underlying abnormality must be taken into account when treating these fractures because the treatment of the fracture will often be altered by the presence of the lesion and vice versa. Most pathologic fractures through benign lesions can be treated closed; however, there are certain circumstances in which open treatment is advisable. A thorough and thoughtful evaluation of the patient who presents with a pathologic fracture through a benign lesion will help lead to an optimal outcome.

Review of 16 cases of aneurysmal bone cyst in the proximal femur treated by extended curettage and cryosurgery with reconstruction using autogenous nonvascularized fibula graft

“…2 Simple curettage of ABC, with or without bone grafting, has been associated with relatively high recurrence rates ranging from 20% to 30%. [24][25][26] Younger patients, especially before skeletal maturity, have higher recurrence rates after curettage and bone grafting than older patients; [27][28][29] therefore, local adjuvants in conjunction with curettage have been advocated in younger patients. 29,30 Recurrence most often happens within 24 months after the original treatment.…”

A systematic approach to describing fractures

“…Plain radiographs remain the most reliable way to evaluate abnormal bony features on imaging. 13,14 Enneking introduced a series of four questions to guide the systematic approach to identifying the underlying process: [15][16][17] • Where is the lesion?…”

Les fractures pathologiques secondaires des tumeurs bénignes chez l’enfant: à propos de 20 cas

“…Le stade III est représenté par les lésions agressives, symptomatiques et à croissance rapide où le risque fracturaire est important. Le profil de ces fractures pathologiques varie en fonction de l’étiologie: Les fractures sur Le (KOE) ( Figure 1 ): Environ 75% des kystes osseux de l'enfant sont découverts lors d′une fracture [ 5 ]; peu déplacées, consolidant dans des délais normaux. En revanche, le kyste ne guérit au cours de cette consolidation que dans 10% à 30% des cas [ 5 ].…”

“…Le profil de ces fractures pathologiques varie en fonction de l’étiologie: Les fractures sur Le (KOE) ( Figure 1 ): Environ 75% des kystes osseux de l'enfant sont découverts lors d′une fracture [ 5 ]; peu déplacées, consolidant dans des délais normaux. En revanche, le kyste ne guérit au cours de cette consolidation que dans 10% à 30% des cas [ 5 ]. La plupart des auteurs [ 6 – 8 ] estiment que le risque de fracture est d'autant plus important lorsque: Le kyste est actif, douloureux et augmente de taille sur les radiographies successives.…”