Patient and citizen participation in German health care - current state and future perspectives

Training physicians in shared decision-making—Who can be reached and what is achieved?

“…The transfer project was part of a national German research consortium called ''Patients as Partners in the Medical Decision Making Process,'' [34] which was supported by grants from the German Federal Ministry of Health. In this paper, we focus on recent experiences with one of these transfer measures: a general SDM training program [35] offered free of charge to volunteer physicians throughout Germany.…”

Bewältigung komplexer Medikamentenregime bei chronischer Erkrankung - Herausforderungen und Unterstützungserfordernisse aus der Sicht der Gesundheitsprofessionen

“…Darüber hinaus sind wissenschaftlich fundierte Interventionskonzepte ge fordert, denn bislang agieren alle drei Gesundheitsprofessionen vorran gig auf der Basis von Erfahrungswissen -eine nur bedingt tragfähige Strategie, wie auch in der Complianceund Ad härenzdebatte seit langem betont wird. Ebenso wird betont, dass auf der Ebe ne der Konzeptentwicklung noch viel Entwicklungsarbeit erforderlich ist ( Chodosh, Morton, Mojica, Maglione, Suttorp, Hilton et al, 2005;Coulter & Ellins, 2007;de Silva 2010;Gaidys, 2011;Gereoni et al, 2007;Greenhalgh, 2009;Haslbeck & Schaeffer, 2007;Loh et al, 2007;MüllerMundt, 2011;Robinson, Callister, Berry & Dearing, 2008;WHO, 2005 Key words: multiple medication regi mes, chronic illness, support needs, home care…”

“…Inzwischen wird auch in Deutschland als überfällig angesehen, die Potenziale der ambulanten Pflege zur Optimierung der Versorgung besser auszuschöpfen (Busse, Blümel, SchellerKreinsen & Zentner, 2010;Gaidys, 2011;Schaeffer, 2008;SVR, 2009) -eine Sichtweise, die sich an strukturellen und professionel len Hürden reibt (Kuhlmey, Höppner & Schaeffer, 2011 (Glaeske, 2010;SVR, 2009) (Coulter & Ellins, 2007;Haslbeck & Schaeffer, 2007;Lorig & Holman, 2003;Schaeffer & Schmidt Kaehler, 2011). Der für die Umsetzung erforderliche Kompetenzzuwachs steht jedoch noch aus und dies sowohl bei den Gesundheitsprofessionen wie auch bei den Patienten (Coulter & Ellins, 2007;Loh, Simon, Bieber, Eich & Härter, 2007;MüllerMundt, 2011;Schaeffer & Moers, 2011;SVR, 2005;WHO, 2005). Zugleich mangelt es an tragfähi gen Konzepten zur Kompetenzförde rung der Erkrankten, gerade auch im Umgang mit komplexen Medikamen tenregimen, wie in der AdhärenzFor schung immer wieder betont wird ( Gereoni et al, 2007;Haynes et al, 2005;Ludwig, 2005;WHO, 2003).…”

How does a German audience appraise an American decision aid on early stage breast cancer?

“…In Germany a few decision aids have been developed as part of a research program on shared decisionmaking funded by the German Ministry of Health. These tools are focused on treatment decisions in multiple sclerosis, early stage breast cancer, depression, schizophrenia and fibromyalgia [9]. They were designed for use in specific studies and were not intended for broader implementation in routine practice.…”

“…They were designed for use in specific studies and were not intended for broader implementation in routine practice. Yet, interest in the implementation of SDM in the German health care system has increased significantly in recent years supported by advocacy from patient organizations, academic researchers and health insurances [9]. Besides, the delivery of personalized unbiased medical information to German patients is currently far from being sufficient [10].…”