Patient experiences with oral mucositis caused by chemo-/radiotherapy: a critical qualitative literature review

Abstract

Mucositis is one of the most common side effects of chemotherapy and radiotherapy. In order to develop an evidence-based clinical practice guideline for the management of tumor therapy-induced-oral mucositis, it was necessary to capture the patients' perspective. Therefore the aim of this critical literature review was to explore the experience of patients with therapy-induced-oral mucositis. Searches were carried out using a systematic search strategy in CINAHL and Medline. Qualitative studies investigating the view of cancer patients receiving chemotherapy and/or radiotherapy and suffering from oral mucositis were included. Study selection and quality assessment were performed by two independent reviewers. Only two qualitative studies (n=28 patients) met the inclusion criteria. Oral mucositis caused by cancer therapy is associated with serious complications concerning pain, eating, swallowing, speaking, sadness, lack of energy, and distress. Mucositis was described as the worst side effect of cancer therapy. Providing patient-centered care requires understanding the experience and the needs of patients and their families. Mucositis is associated with complex physical, psychological and social consequences. Unfortunately, both studies were performed in different cultural backgrounds and health care systems, so the results cannot simply be transferred to German-speaking countries. Further research is needed to gain a deeper understanding of living with mucositis.

Oral Mucositis Results in Pediatrics Cancer Patients: Review

“…Ayrıca, mukozitten dolayı ağrısı olan hastalar yemek yerken, içerken, yutarken, konuşurken ve uyurken güçlük yaşamaktadırlar. 10,19 Magnusson ve ark.nın 2014 yılında yaptıkları çalışmada, hematolojik kök hücre nakli olan çocukların %83'ünün en çok OM'den kaynaklanan ağrıdan şikâyet ettikleri belirlenmiştir. 10,19 Özellikle baş-boyun kanserli hastalarda KT'nin altıncı haftasına doğru hastaların %76'sında şiddetli ağız ve boğaz ağrısı gelişmekte ve ağrı tedavinin ilerlemesiyle birlikte şiddetlenmektedir.…”

“…10,19 Magnusson ve ark.nın 2014 yılında yaptıkları çalışmada, hematolojik kök hücre nakli olan çocukların %83'ünün en çok OM'den kaynaklanan ağrıdan şikâyet ettikleri belirlenmiştir. 10,19 Özellikle baş-boyun kanserli hastalarda KT'nin altıncı haftasına doğru hastaların %76'sında şiddetli ağız ve boğaz ağrısı gelişmekte ve ağrı tedavinin ilerlemesiyle birlikte şiddetlenmektedir. Yine baş-boyun kanseri nedeni ile tedavi alan hastalar, ağız yaralarından kaynaklanan ağrı nedeni ile opoid analjezik kullanmalarına rağmen hastaların %85'-inde ağrı şiddetli bir şekilde devam etmektedir.…”

“…KT veya RT sonucunda inflamatuar mediyatörlerin salınımı OM ile sonuçlanmakta ve mukozal hasar potansiyel sistemik etkilere neden olan biyolojik süreçleri harekete geçirmekte-dir. 13,18,19 Örneğin; sistemik KT veya RT gören kanser hastalarında en sık görülen şikâyetlerden biri olan yorgunluğun proinflamatuar sitokinler ile iliş-kili olduğu düşünülmektedir. Elting ve ark.nın ça-lışmasında, KT'nin yol açtığı miyelosüpresyon sonucu, OM olan hastaların %12'sinde yorgunluk gelişir iken, OM olmayanlarda bu oran %5'tir.…”