Patientenbezogene Komplexität in der Pflege – Kollektive Case Studies im Akutspital

Abstract

Complex patient situations demand professional expertise, experience, communicative competencies and the ability for reflection. Beginner nurses would benefit from support and advice by experienced nurses to develop these skills.

Doing Social Space as a Chacterestic of Clinical Leadership Based on Advanced Nursing Practice - A Qualitative Ethnographic Study

“…Nursing is based on professional assessment of pathophysiological, psychological, and social data, focusing the whole person [57,58]. In my observations APNs synthesize complex data, implement care plans, provide leadership in patient care, and make science-based decisions [59].…”

Design and validation of a complex case evaluation index

“…A partir de las 300 valoraciones de pacientes realizadas, el 94 % de las 30 EGC identificaron la versión B como aquella que mejor se adecuaba, por lo que en sesión grupal de las EGC con los tres investigadores principales se acordó que la versión B caracterizaba mejor la complejidad de los pacientes atendidos. Las medias sobre la adecuación de los indicadores de complejidad clínica fueron similares en ambas versiones (8,69; DT = 0,99 en A vs 8,74; DT = 0,98 en B). En cuanto a los indicadores de complejidad comunitaria, la media de adecuación de la versión A fue 7,88 (DT = 1,09) y de la versión B 8,67 (DT = 0,94).…”

“…Dadas sus características, estas personas requieren una atención centrada en el paciente, multidisciplinar, que asegure la calidad de la misma y la satisfacción de sus necesidades 6 , 8 . Lamentablemente, con frecuencia el modelo actual de prestación de servicios no da una respuesta adecuada a los pacientes considerados complejos, los que son tratados con un enfoque de atención fragmentada y con una deficiente continuidad de cuidados 9 .…”

„Man muss stets aufmerksam sein“

“…Auf dem Verständnis von Perrow (1967) (Huber, Kleinknecht-Dolf, Kugler, Müller & Spirig, 2020;Kleinknecht-Dolf, Grand, et al, 2015). Die Evaluation mit Strukturgleichungsmodellierung nach dem Partial Least Square-Ansatz unterstützte die angemessenen psychometrischen Eigenschaften dieses Instruments und brachte eine Formel hervor für die Berechnung eines kontinuierlichen Komplexitätsscores zwischen 1,0 für tiefste Komplexität und 5,0 für höchste Komplexität (Huber, Kleinknecht-Dolf, Kugler, Müller, et al, 2020 (Gurtner, Spirig, Staudacher & Huber, 2018;Huber, Kleinknecht-Dolf, Kugler, Müller, et al, 2020;Huber, Kleinknecht-Dolf, Müller, Kugler & Spirig, 2017).…”

“…Dieser Ansatz half Berufsanfängerinnen und -anfängern in der Pflege, neue Problemlösungsansätze zu erkennen (Kramer et al, 2013). Im Rahmen unserer Studie publizierten wir bereits einige aus den Case Studies entwickelte Fallgeschichten (Gurtner et al, 2018;. Die Beschreibung der fünf Komplexitätskategorien kann einen Rahmen bilden, um solche Fallgeschichten einzuordnen und, wie in der Literatur angeregt, Lösungsansätze durchzudenken, wie sich Pflegeinterventionen auf die erwünschte Verringerung der Ausprägung der Komplexität auswirken könnten (Kramer et al, 2013;Smith, 2011).…”