Patients récurrents aux urgences psychiatriques : analyse démographique et clinique

Schmoll, Sabrina; Boyer, Laurent; Henry, Jean-Marc; Belzeaux, Raoul

doi:10.1016/j.encep.2013.01.002

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“…In line with this observation, a recent study on ethnic variations in duration of untreated psychosis showed an association with disadvantaged social conditions and isolation but not with ethnicity [ 37 ]. In France, studies also showed that social adversity is related to worse health status [ 27 ] and is a barrier to mental health care [ 38 , 39 ].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Mental Health and Service Use of Migrants in Contact with the Public Psychiatry System in Paris

Tortelli

Perquier²,

Melchior

et al. 2020

IJERPH

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Background: Migrants, and particularly asylum seekers, are at increased risk of psychiatric disorders in comparison with natives. At the same time, inequalities in access to mental health care are observed. Methods: In order to evaluate whether the Parisian public psychiatric system is optimally structured to meet the needs of this population, we examined data on mental health and service use considering three different levels: the global system treatment level, a psychiatric reception center, and mobile teams specializing in access to psychiatric care for asylum seekers. Results: We found higher treatment rates among migrants than among natives (p < 0.001) but inequalities in pathways to care: more mandatory admissions (OR = 1.36, 95% CI: 1.02–1.80) and fewer specialized consultations (OR = 0.56, 95% CI: 0.38–0.81). We observed a mismatch between increased need and provision of care among migrants without stable housing or seeking asylum. Conclusions: Inequalities in the provision of care for migrants are observed in the Parisian public psychiatric system, particularly for those experiencing poor social and economic conditions. There is a need to facilitate access to mental health care and develop more tailored interventions to reduce discontinuity of care.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Mental Health and Service Use of Migrants in Contact with the Public Psychiatry System in Paris

Tortelli

Perquier²,

Melchior

et al. 2020

IJERPH

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“…DDs are special conditions where mental illnesses occur along with substance use problems or disorders [10]. These conditions are associated with a high rate of substance use relapses, emergency admissions, and premature deaths [10][11][12][13][14]. Although the management of patients with DDs has a critical impact on mental health care, the diagnosis and treatment of these disorders suffer from various limitations due to a lack of data.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The Impact of the COVID-19 Pandemic on the Severity of Alcohol Use Disorder: Significance of Dual Disorders

Gajdics,

Bagi,

Farkas

et al. 2023

IJERPH

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The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has been assumed to impact patients diagnosed with alcohol use disorder (AUD). The severity of the influence that the COVID-19 pandemic had on the symptoms of AUD has not yet been revealed in detail. The aim of this study was to examine the impact of the COVID-19 pandemic on patients diagnosed with AUD. This retrospective study was conducted between 11 March 2017 and 31 May 2022 in Hungary. Medical charts (N = 1082) of inpatients with the diagnosis of AUD were reviewed. Based on the dates of admissions, two groups were created: the ‘before COVID-19’ group (11 March 2017–10 March 2020) and the ‘during COVID-19’ group (11 March 2020–31 May 2022). Chi-square tests, independent-sample t-tests, and multinomial logistic regressions were performed. The occurrence of delirium tremens (DT) and psychiatric co-morbidities was significantly higher during the pandemic. Our results showed that the occurrence of DT and psychiatric co-morbidities significantly increased during the pandemic. Our results revealed that the pandemic enhanced the severe consequences of AUD, and the development of AUD might have increased in frequency among individuals previously diagnosed with mental illness during the pandemic. These findings indicate the significance of dual disorders in the post-pandemic period.

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“…Zurecht, denn Borderline-Patienten leiden oft unter wiederkehrenden Suizidideationen (SI), beschäftigen sich mit dem Tod und Suizid im Internet, tauschen Suizidmethoden in sozialen Medien aus und unternehmen vermehrt Suizidversuche (SV) [ 1 ]. Immer wieder, z. T. mehrfach im Jahr werden Borderline-Patienten mit chronischer Suizidalität stationär eingewiesen [ 2 , 3 ]. Dabei wissen wir, dass der Großteil der Betroffenen ihren SI nicht nachgehen wird [ 4 ] und wenig Evidenz vorliegt, dass die Unterbrechung von Therapien, Krankenhauseinweisungen oder geschlossene Unterbringungen in diesen Fällen Suizidalität überhaupt senkt [ 5 ] oder erfolgreiche Suizide verhindert [ 6 ].…”

Section: Introductionunclassified

Chronische Suizidalität – eine besondere Form der Suizidalität?

Hennings¹

2022

Nervenheilkunde

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ZUSAMMENFASSUNG Hintergrund Chronisch suizidale Patienten fordern unser Versorgungssystem immer wieder heraus, wobei Betroffene selbst einen hohen Leidensdruck beklagen und oft keine spezifische Behandlung erhalten. Der Begriff „chronische Suizidalität“ ist aber unscharf definiert und es ist unklar, welche Implikationen sich z. B. bei der Beurteilung der Suizidalität oder der Behandlung ableiten lassen. Methode Chronische Suizidalität wird anhand der vorhandenen Literatur aus verschiedenen Perspektiven beleuchtet: Psychologische Mechanismen und Hintergründe, Neurobiologie, Therapie sowie die klinische Einschätzung des Suizidrisikos. Ergebnisse Es gibt keine belastbaren Hinweise, dass psychologische Funktionen bei akuter und chronischer Suizidalität prinzipiell verschieden sind. Der Begriff „chronisch“ zeigt aber möglicherweise zusätzlich auf, dass bei einem Betroffenen psychobiologische Verstärkermechanismen zur Aufrechterhaltung, bzw. Wiederkehren der Symptomatik beitragen. Die dialektisch-behaviorale Therapie sowie die Akzeptanz-Commitment-Therapie haben sich bei der Behandlung chronisch suizidaler Symptomatik wirksam gezeigt, sind aber noch zu wenig diagnoseübergreifend im Einsatz, bzw. wissenschaftlich überprüft. Für die Einschätzung des Schweregrades der Suizidalität soll der Begriff „chronisch“ nicht verwendet werden. Diskussion Die vorliegende Übersicht versucht, die unterschiedlichen Aspekte zur chronischen Suizidalität zu beleuchten, erhebt aber nicht den Anspruch umfassend zu sein und ist aufgrund einer begrenzten Zahl spezifischer Studien unvollständig. Auch vor dem Hintergrund der hohen individuellen Krankheitslast und der Grenzen im aktuellen Versorgungsangebot besteht deutlicher Forschungsbedarf, um spezifische antisuizidale Interventionen Patienten mit chronischer Suizidalität zugänglich zu machen.

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Patients récurrents aux urgences psychiatriques : analyse démographique et clinique

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Mental Health and Service Use of Migrants in Contact with the Public Psychiatry System in Paris

Mental Health and Service Use of Migrants in Contact with the Public Psychiatry System in Paris

The Impact of the COVID-19 Pandemic on the Severity of Alcohol Use Disorder: Significance of Dual Disorders

Chronische Suizidalität – eine besondere Form der Suizidalität?

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