Patients with hypertrophic cardiomyopathy at risk for paroxysmal atrial fibrillation: advanced echocardiographic evaluation of the left atrium combined with non-invasive P-wave analysis

Girasis, Chrysafios; Vassilikos, Vassilios; Efthimiadis, Georgios K.; Papadopoulou, Stella-Lida; Dakos, G.; Dalamaga, E.; Chouvarda, Ioanna; Giannakoulas, George; Kamperidis, Vasileios; Paraskevaidis, Stylianos; Maglaveras, Nicos; Karvounis, Haralambos; Parcharidis, Georgios; Styliadis, Ioannis H.

doi:10.1093/ehjci/jes172

Cited by 25 publications

(13 citation statements)

References 39 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…8,19 Several reports demonstrate that increased LA volume heralds increased risk of AF and might be preferred over LA diameter. 7,8,20,21 The current study confirms this hypothesis, indicating higher sensitivity and negative predictive value of LA volume versus diameter to identify patients at risk for new-onset AF.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 83%

“…9 A recent cross-sectional report in a limited number of patients indicated more impaired lateral reservoir Dopplerderived strain (rate) in HCM patients with versus without AF. 21 One study in 50 HCM patients indicated that LA reservoir speckle tracking-derived strain independently predicts occurrence of AF requiring hospitalization (odds ratio, 0.85; 95% . 24 The present study, representing the largest cohort of HCM patients evaluated by LA strain to date, demonstrates higher sensitivity of LA strain compared with LA diameter to predict new-onset AF and confirms its independent predictive value for this end point.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Left Atrial Size and Function in Hypertrophic Cardiomyopathy Patients and Risk of New-Onset Atrial Fibrillation

Debonnaire

Joyce

Hiemstra

et al. 2017

Circ: Arrhythmia and Electrophysiology

139

View full text Add to dashboard Cite

Background— The value of left atrial (LA) diameter, volume, and strain to risk stratify hypertrophic cardiomyopathy patients for new-onset atrial fibrillation (AF) was explored. Methods and Results— A total of 242 hypertrophic cardiomyopathy patients without AF history were evaluated by (speckle-tracking) echocardiography. During mean follow-up of 4.8±3.7 years, 41 patients (17%) developed new-onset AF. Multivariable analysis showed LA volume (≥37 mL/m 2 ; hazard ratio, 2.68; 95% confidence interval, 1.30–5.54; P =0.008) and LA strain (≤23.4%; hazard ratio, 3.22; 95% confidence interval, 1.50–6.88; P =0.003), but not LA diameter (≥45 mm; hazard ratio, 1.67; 95% confidence interval, 0.84–3.32; P =0.145), as independent AF correlates. Importantly, 59% (n=24) of AF events occurred despite a baseline LA diameter <45 mm, observed in 185 patients. In this patient subset, LA strain (area under the curve 0.73) and LA volume (area under the curve 0.83) showed good predictive value for new-onset AF. Furthermore, patients with LA volume <37 versus ≥37 mL/m 2 and LA strain >23.4% versus ≤23.4% had superior 5-year AF-free survival of 93% versus 80% ( P =0.003) and 98% versus 74% ( P =0.002), respectively. Importantly, LA volume <37 mL/m 2 and strain >23.4% yielded high negative predictive value (93% and 98%, respectively) for new-onset AF. Likelihood ratio test indicated incremental value of LA volume assessment ( P =0.011) on top of LA diameter to predict new-onset AF in hypertrophic cardiomyopathy patients with LA diameter <45 mm, which tended to increase further by addition of LA strain ( P =0.126). Conclusions— LA diameter, volume, and strain all relate to new-onset AF in hypertrophic cardiomyopathy patients. In patients with normal LA size, however, both LA volume and strain further refine risk stratification for new-onset AF.

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 83%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Left Atrial Size and Function in Hypertrophic Cardiomyopathy Patients and Risk of New-Onset Atrial Fibrillation

Debonnaire

Joyce

Hiemstra

et al. 2017

Circ: Arrhythmia and Electrophysiology

139

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Кроме того, увеличение ЛП при ГКМП обусловлено первич-ной саркомерной миопатией миокарда предсердий, обструкцией выносящего тракта ЛЖ, повышением жесткости миокарда, митральной регургитацией. При проспективном исследовании 427 больных ГКМП, у 41 из которых в дальнейшем развилась ФП уже после включения в исследование, ФВ ЛП и его конечно-диастолический объем были важными маркерами предрасположенности к ФП [26]. Сре-ди показателей, сочетающихся с ФП, также важны размер и индекс объема ЛП, соотношение Е/Е, от-ражающие наличие и степень диастолической дис-функции [48].…”

Section: на допомогу клініцисту / To Help Cliniciansunclassified

Апікальна Гіпертрофічна Кардіоміопатія. Клінічний Випадок І Огляд Літератури

Nesukai

Adarichev

Titov

et al. 2022

View full text Add to dashboard Cite

У статті наведено опис клінічного випадку апікальної гіпертрофічної кардіоміопатії у пацієнта 60 років. Детально обговорюються діагностика і вибір тактики лікування з урахуванням даних досліджень, описаних у літературі.

show abstract

“…Согласно рекомендациям по диагностике и лечению ГКМП европейского общества кардиоло-гов (ESC) от 2014г [9], главными факторами, обуслав-ливающими появление ФП у больных ГКМП, явля-ются повышение давления в полости левого пред-сердия (ЛП) и увеличение его размеров, а также возраст. Рядом авторов установлена взаимосвязь ФП с наличием обструкции выносящего тракта левого желудочка (ВТЛЖ) с митральной регургитации (МР), продолжительностью P-зубца более 140 мсек на сигнал-усредненной ЭКГ, пароксизмами супра-вентрикулярной тахикардии, изменениями сегмента ST на ЭКГ, желудочковой экстрасистолией, отсро-ченным накоплением гадолиния по данным МРТ сердца, снижением резерва коронарного кровотока [9][10][11]. Для выявления эпизодов ФП больным ГКМП рекомендовано 48-часовое мониторирование ЭКГ каждые 6-12 месяцев при диаметре ЛП ≥45 мм (IIaC) [9].…”

Section: оригинальные статьиunclassified

Atrial Fibrillation and Flutter in Hypertrophic Cardiomyopathy

Крылова¹,

Демкина²,

Хашиева³

et al. 2015

Russ J Cardiol

View full text Add to dashboard Cite

Цель. выявить факторы, ассоциированные с фибрилляцией/трепетанием предсердий (ФП/ТП) у больных с гипертрофической кардиомиопатией (ГКмП). Материал и методы. в исследование включены 182 больных ГКмП, 103 из которых -мужчины (средний возраст -59,6±14,6 лет). диагноз ФП/ТП устанавливался при регистрации ЭКГ или холтеровского мониторирования ЭКГ на основании данных медицинской документации с указанием на наличие в анамнезе ФП/ТП. Результаты. Пароксизмальная или постоянная форма ФП/ТП выявлены у 60 (33%) больных. Пациенты с ФП/ТП были старше по возрасту (64,2±11,2 против 57,3±15,6 лет, p=0,005), с более выраженной клинической симптомати-кой (ФК ХСН по NYHA 2,4±0,8 против 2,1±0,8, p=0,02). У больных с наличием ФП/ТП размер левого предсердия (ЛП) был больше, чем у больных с синусо-вым ритмом (4,5±0,6 против 4,1±0,7 см, p=0,00003). Частота выявления обструкции выносящего тракта левого желудочка (вТЛЖ) была примерно одинакова в обеих группах (50% против 52,2%, p=0,2), а максимальный гради-ент давления (pGmax) в вТЛЖ был выше у больных с ФП/ТП (46,0±48,0 против 21,8±26,6 мм рт.ст., p=0,02). выявлена связь наличия ФП/ТП с увеличением возраста (r=0,21, р=0,005), выраженностью клинической симптоматики (r=0,2, р=0,001), увеличением размера ЛП (r=0,44, р=0,04), выраженностью легочной гипертензии (r=0,47, р=0,004), величиной pGmax в вТЛЖ (r=0,23, р=0,02). методом бинарной логистической регрессии отобраны 3 наиболее значимые переменные в качестве предикторов ФП/ТП: возраст пациентов, размер ЛП, pGmax в вТЛЖ. Получена модель, позволяющая определять риск развития ФП/ТП с высокой прогностической значимостью -Хи-квадрат 22,0, df=3 (p=0,00006): ФП/ТП = 0,05307 * возраст + 0,98065 * ЛП + 0,01516 * pGmax в вТЛЖ -8,66. При полученном результате >0 у больного имеется высокий риск развития ФП/ТП, если результат <0 -риск развития ФП/ТП минимален. Заключение. Предложена модель прогнозирования риска развития ФП/ТП у больных ГКмП с использованием трех предикторов: возраста больного, диа-метра левого предсердия и максимального градиента давления в вТЛЖ. Aim. To find out the factors associated with atrial fibrillation/flutter (AF) in patients with hypertrophic cardiomyopathy. Material and methods. Totally 182 HCMp patients included, of those 103 -men (mean age 59,6±14,6 y.). Diagnosis of AF was set using ECG or Holter monitoring of ECG using medical charts with the mentioned anamnesis of AF. РоссийскийResults. paroxysmal or permanent form of AF were found in 60 (33%) patients. AF patients were older (64,2±11,2 vs 57,3±15,6 y., p=0,005), with more significant symptomatics (CHF FC by NYHA 2, 4±0,8 vs 2,1±0,8, p=0,02). In AF patients the size of left atrium (LA) was larger than in sinus patients (4,5±0,6 vs 4,1±0,7 cm, p=0,00003). prevalence of outgoing tract of the left ventricle (OTLV) was nearly same in both groups (50% vs 52,2%, p=0,2), and maximum pressure gradient (pGmax) in OTLV was higher in AF patients (46,0±48,0 vs 21,8±26,6 mmHg, p=0,02). There is and increase of AF with the age (r=0,21, р=0,005), severity of symptoms (r=0,2, р=0,001),...

show abstract

Patients with hypertrophic cardiomyopathy at risk for paroxysmal atrial fibrillation: advanced echocardiographic evaluation of the left atrium combined with non-invasive P-wave analysis

Abstract: P-wave duration combined with LA antero-posterior diameter and myocardial deformation indices resulted in a higher power for discriminating HCM-PAF patients, when compared with individual parameters derived from either wavelet analysis or 2D echocardiography.

Cited by 25 publications

References 39 publications

Left Atrial Size and Function in Hypertrophic Cardiomyopathy Patients and Risk of New-Onset Atrial Fibrillation

Left Atrial Size and Function in Hypertrophic Cardiomyopathy Patients and Risk of New-Onset Atrial Fibrillation

Апікальна Гіпертрофічна Кардіоміопатія. Клінічний Випадок І Огляд Літератури

Atrial Fibrillation and Flutter in Hypertrophic Cardiomyopathy

Contact Info

Product

Resources

About