RESUMO: A inclusão do tema -câncer anal -nessa revisão, apesar de sua relativa raridade, responde, em parte, ao propósito de chamar atenção para o significativo aumento dessa lesão e sua estreita relação com doenças sexualmente transmissíveis, principalmente causadas pelo vírus do papiloma humano (HPV); seus aspectos nosológicos, sua epidemiologia, sua etiologia multifatorial, seus fatores de riscos, sua prevenção e, em parte, para revelar a definição atual do tratamento. Os tumores anais podem ocorrer na borda anal ou no canal anal, até a transição com o reto. Os tumores que surgem na borda anal são lesões dermatológicas e, como tal, podem ser tratados apenas com excisão local. Por outro lado, os tumores que surgem no canal anal ou na zona de transição do canal anal com o reto sempre receberam atenção cirúrgica mais agressiva.
DescritoresAtualmente, esses tumores podem ser curados com a associação de radio e quimioterapia 3-4 , diferente do que ocorreu no passado, quando a terapêutica era feita por meio da amputação do ânus e do reto deixando o paciente com colostomia definitiva 2 .O epitélio do canal anal -da borda anal até a linha pectínea -tem revestimento pluriestratificado do tipo escamoso. A linha pectínea -facilmente identificável -representa o epitélio de transição (escamoso e não escamoso) entre o distalmente escamoso revestimento do canal anal e o proximal representado pela mucosa do reto.Na fronteira entre o canal anal e o reto, o epitélio é constituído por células de transição onde se observam características semelhantes às do revestimento urogenital e da mucosa glandular do reto.Os tumores que aparecem distais à linha pectínea são carcinomas de células escamosas (ceratinizados), são também chamados de epidermóides; os oriundos de tecidos que estão logo acima da linha denteada são carcinomas de células escamosas (não ceratinizadas), chamados de epitelióides.O carcinoma epidermóide é o câncer mais comum do ânus e é responsável por 85% das lesões malignas dessa região 6 . Os outros, pelas diversidades histológicas, são denominados de tumores de células transicionais ou cloacogênicos, escamosos, basalóides, epitelióide e muco-epitelióides.7 Prefere-se, no entanto, que sejam reconhecidos como uma variante do tipo escamoso que perdeu a diferenciação final 3 . Como a