Patterns of local recurrence in locally advanced rectal cancer after intra-operative radiotherapy containing multimodality treatment

Kusters, Miranda; Holman, Fabian A.; Martijn, Hendrik; Nieuwenhuijzen, Grard A. P.; Creemers, Geert-Jan; Daniels-Gooszen, Alette; Berg, H. van den; Brule, A J van den; Velde, Cornelis J.H. van de; Rutten, H.J.T.

doi:10.1016/j.radonc.2009.03.002

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“…Local control is 8% higher when using IORT (ref. 13,[16][17][18][19][20] ). Roeder and Krempien actually report up to 18% lower incidence of local recurrence in the area of applied IORT (ref.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Laparoscopic abdominoperineal resection with intraoperative radiotherapy for locally advanced low rectal cancer

Škrovina

Soumarová²,

Duda³

et al. 2014

Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Laparoscopic abdominoperineal resection with intraoperative radiotherapy for locally advanced low rectal cancer

Škrovina

Soumarová²,

Duda³

et al. 2014

Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub

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“…Dans notre série, 28 % des tumeurs primitives étaient de stade II et 50 % avaient un envahissement ganglionnaire. Le deuxième facteur prédictif de récidive est la qualité de la chirurgie première ; cette qualité dépend en grande partie de l'expertise du chirurgien et de sa maîtrise de la technique chirurgicale (excision totale du méso-rectum respectant une clairance latérale supérieure à 1 mm) [4]. La marge distale étant considérée plus comme facteur pronostic important si ces deux dernières sont respectées [5,6].…”

Section: Discussionunclassified

“…Ainsi, chez les patients non irradiés avant la première intervention, une radiothérapie ou une radiochimiothérapie s'impose ; elle augmente le taux des résections R0 et améliore le contrôle local de la maladie. Par ailleurs, une étude monocentrique récente a montré qu'une radiochimiothérapie préopératoire améliorait la survie des récidives réséquées [4,5,9,22].…”

Section: Discussionunclassified

Prise en charge des récidives locales du cancer du rectum

et al. 2011

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But de l'étude : Le traitement des récidives locoré-gionales des cancers du rectum reste difficile et controversé. Le but de cette étude était d'évaluer rétrospectivement le résultat des différents moyens thérapeutiques et de définir la stratégie de prise en charge de ces récidives. Patients et méthodes : De janvier 2000 à décembre 2009, 113 patients ont été opérés pour cancer du rectum, dont 14 ont présenté une récidive locale de la maladie (huit hommes, six femmes). Cinq patients ont reçu une radiothérapie pré-opératoire. Résultats : Plus de 50 % des récidives sont survenues au cours de la première année, elles étaient symptomatiques dans 86 % des cas. L'opérabilité était de 71 % et la réséca-bilité de 60 %. Six patients ont bénéficié d'une résection à visée curative, et quatre n'ont pu bénéficier que d'un traitement palliatif : deux cas de laparotomie exploratrice avec simple biopsie, et deux cas de colostomie de décharge. La résection était R0 dans trois cas, soit 30 % des cas, elle a consisté en une résection antérieure élargie à une anse grê-lique avec anastomose colorectale, une exentération posté-rieure et une amputation abdominopérinéale (AAP). La résection était palliative dans trois cas : deux fois R1 et dans un cas R2. La mortalité opératoire était nulle et la morbidité était de 50 %. La survie globale est de 12 mois. Conclusion : Cette étude suggère qu'en l'absence d'autres traitements curatifs, l'exérèse, lorsqu'elle est réalisable, occupe une place essentielle dans le traitement de ces réci-dives au prix d'une intervention lourde. Une amélioration de la survie pourrait venir des associations thérapeutiques. Pour citer cette revue : J. Afr. Cancer 4 (2012). Mots clés Cancer du rectum · Récidives locorégionales · Chirurgie · RésectionAbstract Aim: Treatment of locally recurrent rectal cancer remains a difficult and controversial issue. The aim of this study was to retrospectively assess the efficiency of various treatment methods and to define the most accurate management of those recurrences. Patients and methods: From January 2000 to December 2009, 113 patients were treated for rectal cancer, out of which 14 (8 men and 6 women) presented local recurrences. Five patients received preoperative radiotherapy. Result: More than 50% of local recurrences occur in the first postoperative year, and symptoms were present in 86% of cases. Operability was 71%, and resectability was 60%. Six patients underwent a curative resection, and four patients underwent palliative treatment: laparotomy with biopsy in two cases and colostomy in other two cases. The resection was R0 in three cases (30%); it consisted of an anterior resection extended to small bowel with colorectal anastomosis, a posterior exenteration and an abdominoperineal resection. The resection was palliative in three cases: R1 in two cases and R2 in one case. Operative mortality was zero, and morbidity was 50%. The global survival was 12 months. Conclusion: The results of this study suggest that management of resection of local recurrences remains a c...

show abstract

“…Большинство авторов, описывающих собственный опыт проведения АСР при раке прямой кишки (РПК), указывают, что их пациенты получали те или иные варианты предоперационной и/или интраоперацион-ной лучевой терапии (ЛТ), однако ее режимы часто разнятся [7][8][9].…”

Section: However the Choice Of Tactics For This Patient Category Remunclassified

Abdominosacral resection in the surgical treatment of rectal cancer

Карачун¹,

Gafton²,

Самсонов³

et al. 2015

Onkol. koloproktol.

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Patterns of local recurrence in locally advanced rectal cancer after intra-operative radiotherapy containing multimodality treatment

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Laparoscopic abdominoperineal resection with intraoperative radiotherapy for locally advanced low rectal cancer

Laparoscopic abdominoperineal resection with intraoperative radiotherapy for locally advanced low rectal cancer

Prise en charge des récidives locales du cancer du rectum

Abdominosacral resection in the surgical treatment of rectal cancer

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